Clinical and Hemodynamic Interrelations of Arrhythmia Course in Children of 0 to 7 Years Old

Abstract

Цель. Оценить клинические и гемодинамические параллели у детей дошколь-ного возраста с аритмиями в различных возрастных группах. Материал и методы. Обследовано 195 детей с идиопатическими аритмиями в возрасте от 0 до 7 лет -82 пациента с синдромом WPW, 55 детей с пред-сердными тахикардиями, 7 детей с АВУРТ, 13 -с желудочковыми тахикарди-ями (ЖТ), 38 детей с желудочковыми и наджелудочковыми экстрасистолиями (изолированной, групповой и их сочетанием). Возрастные группы: 1 -дети до 1 года (n=72; 37%); 2 -дети от 1 до 3 лет (n=37; 19%); 3 -дети от 3 до 7 лет (n=87; 44%). Всем пациентам проводилось общеклиническое обследование, электрокардиография в 12 стандартных отведениях, Холтеровское монитори-рование, эхокардиография. Результаты. При анализе вариантов течения тахикардий выявлено прео-бладание пароксизмального течения тахикардии у детей от 3 до 7 лет (p=0,001) и постоянного течения тахикардии у детей до 1 года (p<0,001). Частота приступов при пароксизмальных тахикардиях у детей до 1 года была выше по сравнению с детьми от 1 до 3 лет (p=0,028) и детьми от 3 до 7 лет (p<0,001). При оценке показателей ЭхоКГ у детей с аритмиями в зави-симости от возраста выявлено значимое преобладание признаков АКМП у старших детей по отношению к младшим (p=0,002). Проявления сердеч-ной недостаточности (СН) в большей мере оказались свойственны детям до 1 года по сравнению с детьми от 1 до 3 лет и от 3 до 7 лет (F=44,117; p=<0,001). Заключение. Таким образом, аритмогенное ремоделирование сердца в большей степени свойственно детям в возрасте от 3 до 7 лет. У пациентов с аритмиями в возрасте до 1 года клинические проявления СН сопровожда-ются диастолическими нарушениями, предшествующими развитию АКМП, которую традиционно принято считать систолической дисфункцией. К факто-рам, влияющим на данные гемодинамические закономерности, относятся высокая среднесуточная ЧСС, склонность тахикардий к постоянному и непре-рывно-рецидивирующему течению, большая частота приступов при пароксиз-мальных тахикардиях у детей до 1 года. Aim. To study clinical and hemodynamic parallels in preschool children with arrhythmias in different age groups. (p=0,028) and 3-7 y. o. children (p<0,001). In assessment of echocardiography of arrhythmic children depended on age there was significant prevalence of ACMP in older children comparing to the younger (p=0,002). Signs of heart failure were more common in children of 1 y. o. comparing to those of 1-3 and 3-7 y. o. (F=44,117; p=<0,001). Conclusion.So the arrhythmogenic heart remodeling mostly common for the children of 3 to 7 y. o. In less 1 year infants with arrhythmias clinical signs of HF are followed by diastolic disorders that develop before ACMP development, that is traditionally regarded as systolic dysfunction. Into the factors that influence these hemodynamic relations we include high mean heartrate, tendency of tachicardias to recurrent and permanent course, high frequency of attacks in paroxysmal tachicardias in infants before 1 year old. Russ J Cardiol 2014, 12 (116): 31-37http://dx

Long‐term follow‐up in preschool children after radiofrequency catheter ablation of arrhythmias

“…Sustained tachycardia occurred in patients with atrial ectopic tachycardia ( n = 47.3%). Incessant atrial ectopic tachycardia was observed in eight patients (5%) at the age of 1 year old 4 …”

“…Incessant atrial ectopic tachycardia was observed in eight patients (5%) at the age of 1 year old. 4 …”

“…Incessant atrial ectopic tachycardia was observed in eight patients (5%) at the age of 1 year old. 4 Heart failure signs were observed in 43 patients (20.6%), of which functional class (FK) IV-in 2 patients, III FK-in 13 patients, and II FK-in 28 patients (Table 1).…”

Современные Подходы К Лечению Вторичной Аритмогенной Кардиомиопатии У Детей

“…кардіоміопатії, а при моделюванні тахііндукованої кардіоміопатії у тварин в експерименті одержано згладжені реакції на β-адренергічну стимуляцію, що автори пов'язують зі зменшенням щільності β-адренергічних рецепторів [6,7]. Розвиток вАКМП із ремоделюванням порожнин і формуванням порушень систолічної та діастолічної функцій є прогностично несприятливим фактором перебігу будь-якого варіанта аритмій у дітей і підлітків та потребує призначення не тільки засобів корекції порушень ритму, але й засобів запобігання розвитку симптомів вАКМП і подальшого прогресування систолічної та діастолічної дисфункції серця [8][9][10][11]. З цією метою використовуються засоби патогенетичної та метаболічної дії.…”