Clinical and hemodynamic outcome of morbidly obese patients with severe chronic venous insufficiency with and without bariatric surgery

Shaalan, Wael; Emam, Ali El; Lotfy, Hassan; Naga, Ahmad R

doi:10.1016/j.jvsv.2021.01.005

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“…In addition to a significant drop in BMI in the surgery group, these patients showed an increased rate of VLU healing, a decrease in venous claudication, and an improvement in venous QoL. 490 Weight loss, by lifestyle changes in those with less severe obesity, is recommended to achieve similar benefits (see subsection 3.1).…”

Section: Classmentioning

confidence: 99%

Editor's Choice – European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs

Maeseneer¹,

Kakkos²,

Aherne³

et al. 2022

European Journal of Vascular and Endovascular Surgery

415

110

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Section: Classmentioning

confidence: 99%

Editor's Choice – European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs

Maeseneer¹,

Kakkos²,

Aherne³

et al. 2022

European Journal of Vascular and Endovascular Surgery

415

110

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“…Future studies would be well advised to record both venous return and intraabdominal pressure to further elucidate the mechanisms governing the effect of abdominal fat on venous flow. Finally, our data raise the possibility that weight loss may be a useful strategy for slowing or reversing the progression of chronic venous disease, a hypothesis that should be addressed in prospective interventional studies 36 …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 86%

“…25,35 Studies specifically addressing the effect of bariatric surgery on venous disease, and the degree to which it can be ameliorated, have already delivered promising results. 36 Further evidence that abdominal fat influences venous blood flow comes from van Rij et al, 33 who measured the diameter of the common femoral vein in patients and compared it between patients who weighed less than and more than 90 kg. The diameter of the common femoral vein was significantly larger in patients who weighed more than 90 kg.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Effect of obesity on venous blood flow in the lower limbs

Langan,

Wienandt,

Bayer

et al. 2023

J Deutsche Derma Gesell

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Summary Background and objectives Although obesity is a recognized risk factor for the development of lower limb venous disease, less attention has been paid to objectively measuring the effect of centripetal obesity on blood flow in the lower limbs. Patients and methods The diameter of lower limb veins and venous blood flow were measured in 44 patients (65.6 ± 12.5 years, 25 females, 19 males) with centripetal obesity and chronic venous disease. Results The mean diameter of both common femoral veins (CFV) increased significantly in the semi‐supine position following elevation of the panniculus (right: ∆0.73 ± 1.21 mm; p ≤ 0.001, left: ∆1.16 ± 1.42 mm; p ≤ 0.001). Moreover, there was a significant increase in venous flow volume in the left CFV (∆62.96 ± 117.85 ml/min; p = 0.001). Similarly, there was an increase in the diameter of left great saphenous vein (∆0.24 ± 0.41 mm; p = 0.002), measured at the mid‐thigh, when the patient lifted their abdominal panniculus. Finally, the grade of obesity correlated with the extent of the venous disease. Conclusions These data provide preliminary evidence that centripetal obesity results in both structural and hemodynamic changes in the lower limb veins, even in the absence of classical reflux.

show abstract

“…Zwar sind weitere Studien erforderlich, um diese wichtige Frage zu klären, doch die Tatsache, dass die Adipositas‐Chirurgie den venösen Rückfluss aus den unteren Gliedmaßen verbessert, deutet darauf hin, dass insbesondere das Bauchfett eine funktionell wichtige physische Barriere für den normalen venösen Blutfluss darstellt 25,35 . Studien, die sich speziell mit den Auswirkungen der Adipositas‐Chirurgie auf das Venenleiden und dem Grad seiner Verbesserung befassen, haben bereits vielversprechende Ergebnisse geliefert 36 …”

Section: Diskussionunclassified

“…25,35 Studien, die sich speziell mit den Auswirkungen der Adipositas-Chirurgie auf das Venenleiden und dem Grad seiner Verbesserung befassen, haben bereits vielversprechende Ergebnisse geliefert. 36 Weitere Belege dafür, dass Bauchfett den venösen Blutfluss beeinflusst, stammen von van Rij et al, 33…”

Section: Diskussionunclassified

Einfluss von Adipositas auf die Hämodynamik der Beinvenen

Langan,

Wienandt,

Bayer

et al. 2023

J Deutsche Derma Gesell

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ZusammenfassungHintergrund und ZieleObwohl Adipositas ein anerkannter Risikofaktor für die Entwicklung von Venenerkrankungen der unteren Gliedmaßen ist, wurde der objektiven Messung der Auswirkung der Stammfettsucht auf den Blutfluss in den unteren Gliedmaßen bisher wenig Aufmerksamkeit geschenkt.Patienten und MethodikDer Durchmesser der Venen der unteren Gliedmaßen und der venöse Blutfluss wurden bei 44 Patienten (65,6 ± 12,5 Jahre, 25 Frauen, 19 Männer) mit zentripetaler Adipositas und chronischer Venenerkrankung gemessen.ErgebnisseDer mittlere Durchmesser der Vena femoralis communis (VFC) nahm im Liegen nach Anhebung des Bauchs (Pannikulus) signifikant zu (rechts: ∆0,73 ± 1,21 mm; p ≤ 0,001, links: ∆1,16 ± 1,42 mm; p ≤ 0,001). Außerdem gab es einen signifikanten Anstieg des venösen Flussvolumens in der linken VFC (∆62,96 ± 117,85 ml/min; p = 0,001). Ebenso nahm der Durchmesser der linken Vena saphena magna (∆0,24 ± 0,41 mm; p = 0,002), gemessen in der Mitte des Oberschenkels, zu, wenn der Patient seinen Bauch anhob. Schließlich korrelierte der Grad der Fettleibigkeit mit dem Ausmaß der Venenerkrankung.SchlussfolgerungenDiese Daten liefern vorläufige Beweise dafür, dass zentripetale Adipositas sowohl strukturelle als auch hämodynamische Veränderungen in den Venen der unteren Extremitäten zur Folge hat, selbst wenn kein klassischer Reflux vorliegt.

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Clinical and hemodynamic outcome of morbidly obese patients with severe chronic venous insufficiency with and without bariatric surgery

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Editor's Choice – European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022 Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs

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Effect of obesity on venous blood flow in the lower limbs

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