Clinical and Pathogenetic Aspects of Ischaemic Heart Disease Complicated by Chtonic Heart Failure

Abstract

1Êëèíè÷åñêàÿ áîëüíèöà ¹ 1 ÔÃÓ «Þaeíûé îêðóaeíîé ìåäèöèíñêèé öåíòð ÔÌÁÀ Ðîññèè», 2 Ðîñòîâñêèé ãîñóäàðñòâåííûé ìåäèöèíñêèé óíèâåðñèòåò, Ðîñòîâ-íà-Äîíó Цель работы: определение нейрогуморальных и генетических детерминант развития и прогрес сирования хронической сердечной недостаточности (ХСН) у больных ишемической болезнью сердца (ИБС). Материал и методы: у 100 человек выполнено определение концентрации нейрогор монов (ангиотензина II, альдостерона, эндотелина 1, мозгового натрийуретического пропептида (N проМНП), фактора некроза опухоли α (ФНО α) и генотипирование (ген ангиотензин превра щающего фермента, ангиотензиногена и рецепторов 1 типа ангиотензина II). Полученные резуль таты: для ранних стадий ХСН характерна активация эндотелина и N проМНП, при развитии де компенсации -альдостерона и ФНО α. Структурный полиморфизм генов ренин ангиотензиновой системы (РАС) не является значимым в развитии и прогрессировании ХСН у больных ИБС.Ключевые слова: нейрогормоны, полиморфизм генов, ренин ангиотензиновая система, сердечная недостаточность. CLINICAL AND PATHOGENETIC ASPECTS OF ISCHAEMIC HEART DISEASECOMPLICATED BY CHTONIC HEART FAILURE Dorofeeva N.P., Pleskachev S.A., Shlyk S.V., Tchigaeva E.V., Ther Ananyanz E.A., Mashtalova O.G.,. Koulikova I.E, Pleskachev A.S., Todorov S.S.Objectives: To investigate genetic and neurohumoral determinants of chronic heart failure (CHF) development and progression in ischaemic heart disease (IHD) patients.Methods: Serum neurohormone level analysis (angiotensin II, aldosterone, endotheline 1, NT proBNP, TNF α) and genotyping (genes encoding ACE, angiotensinogen, and type 1 angiotensin II receptors ) were implemented in 100 patients Results: Activation of endotheline and NT proBNP is characteristic of early CHF stages while decom pensation of chronic heart failure shows elevation in aldosterone and TNF α . Structural polymorphism of renine angiotensine system genes is not significant in CHF development and progression in IHD patients.