Clinical and pathogenetic value of immune disruptions in manifestation of mixed cryoglobulinemia in patients with chronic hepatitis C

Abstract

Objective -to discover role of immune disorders in clinical manifestations formation of mixed cryoglobulinemia in patients with CHC.Material and methods. 214 patients with CHC were included in the study. The conducted research on frequency of detection and quantitative content of non-organ-specific autoantibodies and circulated immune complexes in reference to presence and degree of the mixed cryoglobulinemia manifestation.Results. It was found that spectrum of autoantibodies was extended in patients with CHC in case of emergence of signs of the mixed cryoglobulinemia. In case of presence of clinical signs of hemorrhagic cryoglobulinemia vasculitis formation. Frequency of IgG cardiolipin detection was 82.1 % in patients with symptoms of Meltzer's triad. RF-IgM in 100 % exceeded this index in patients of other groups (P < 0.01). RF-IgM and RF-IgG quantitative content in the blood serum was the highest (P < 0.01) in patients with CHC and presence of the mixed cryoglobulinemia manifestation in comparison with the patients who had no clinical and biochemical signs or had only biochemical signs of the mixed cryoglobulinemia. Level of IgM and IgG cardiolipin were the highest on condition of hemorrhagic cryoglobulinemia vasculitis (P < 0.01). Progressing of the mixed cryoglobulinemia manifestation was combined with the enlarging (P < 0.01) of CIC quantitative content which correlated with RF-IgM (r = +0.36, P < 0.05), IgM cardiolipin (r = +0.38, P < 0.05) and IgG cardiolipin (r = +0.45, P < 0.05). Матеріали та методи. У дослідження залучили 214 хворих на хронічний гепатит С. Проаналізували частоту виявлення та кількісний вміст органонеспецифічних автоантитіл і циркулюючих імунних комплексів у взаємозв'язку з наявністю та ступенем виразності змішаної кріоглобулінемії. ConclusionsРезультати. Виявили розширення спектра автоантитіл, збільшення їхнього кількісного вмісту та вмісту циркулюючих імунних комплексів у хворих на хронічний гепатит С при появі та прогресуванні ознак змішаної кріоглобулінемії. За наявності клінічних проявів геморагічного кріоглобулінемічного васкуліту з формуванням тріади Мельтцера частота виявлення кардіоліпіну IgG становила 82,1 % , а RF-IgM -100 % і перевищувала цей показник у пацієнтів інших груп (р < 0,01). Кількісний вміст RF-IgM і RF-IgG у сироватці крові був найвищим (р < 0,01) у хворих на хронічний гепатит С із наявністю клінічних проявів змішаної кріоглобулінемії порівняно з пацієнтами, які не мають клініко-біохімічних проявів або мають тільки біохімічні ознаки змішаної кріоглобулінемії. Рівень кардіоліпіну IgM й IgG був найвищим за умов появи геморагічного кріоглобулінемічного васкуліту (р < 0,01). Прогресування ознак змішаної кріоглобулінемії поєднувалось із наростанням (р < 0,01) вмісту циркулюючих імунних комплексів, що корелювало з RF-IgM (r = +0,36, р < 0,05), кардіоліпіном IgM (r = +0,38, р < 0,05) й кардіоліпіном IgG (r = +0,45, р < 0,05).Висновки. У хворих на хронічний гепатит С частота виявлення RF-IgM і RF-IgG, кардіоліпіну IgM й IgG та їхній кількіс-ний вміст збільшується за ум...