Clinical and prognostic profile of patients with infective endocarditis who need urgent surgery

Abstract

Patients with IE who need urgent surgery have a poor clinical course. Heart failure, the main cause of urgent surgery, was not associated with higher mortality. However, persistent infection and renal failure were factors associated with higher post-surgical mortality.

Surgical treatment for infective endocarditis and hospital mortality in a Brazilian single-center

“…In this context, the presence of signs of heart failure, persistent infection, acute kidney injury, thrombocytopenia, paravalvular abscess at echocardiography and need for urgent surgery are indicated as predictors of hospital mortality [27][28][29]. Several studies have associated renal dysfunction with worse prognosis in the evolution and treatment of IE, reporting sepsis, lesions in glomerular architecture and antibiotic toxicity as etiologic factors [22,30,31].…”

2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis

“…Śmiertelność okołooperacyjna ściśle wiąże się ze wskazaniami do leczenia chirurgicznego. Do czynników ryzyka zgonu u osób wymagających leczenia operacyjnego w trybie nagłym lub pilnym należą wstrząs septyczny, utrzymujące się objawy zakażenia i niewydolność nerek [112,120,124]. Pacjenci ze wskazaniami do leczenia operacyjnego, którzy nie mogą być poddani operacji ze względu na zbyt wysokie ryzyko zabiegu, charakteryzują się najgorszym rokowaniem [125].…”

“…Wystąpienie objawów HF u większości pacjentów z IZW stanowi wskazanie do leczenia operacyj- Preferowane leczenie operacyjne, jeśli możliwe jest zachowanie własnej zastawki nego i jest podstawowym wskazaniem do operacji w trybie nagłym [115,124]. Wskazania do leczenia operacyjnego istnieją u chorych z HF wynikającą z niedomykalności mitralnej i aortalnej, przetoki wewnątrzsercowej lub zwężenia zastawki przez wegetacje.…”

“…Wyniki leczenia operacyjnego, kiedy powodem zabiegu jest niekontrolowane zakażenie, są gorsze niż w przypadku innych wskazań do operacji [124,235].…”

Dev mitral kapak vejetasyonu

“…But our patient's age, presence of heart failure, septic shock and large vegetation were negative predictive factors for prognosis of IE for our patient. In patients who need surgery urgently, the presence of resistant strains and renal failure are the major risk factors for mortality [7]. The prognosis of the patients who require surgery, but cannot be operated is extremely poor.…”