Clinical and Ultrastructural Effects of Different Liners/Restorative Materials on Deep Carious Dentin: A Randomized Clinical Trial

Abstract

We evaluated the effect of calcium hydroxide cement (CHC) and glass ionomer cement (GIC) on carious dentin and bacterial infections after partial caries removal and sealing. Sixty permanent teeth with deep lesions underwent partial caries removal, the application of CHC, GIC or wax, i.e. negative control (NC), and were then sealed for 3–4 months. After the partial caries removal and the sealing period, the dentin was clinically assessed (colour and consistency) and analysed by scanning electron microscopy to assess dentin organization and bacterial infections. The effect of the treatment in each group was assessed by the Wilcoxon and χ² tests, differences among groups by the Kruskal-Wallis test and the correlations between variables by Spearman correlation. No clinical symptoms or radiographic signals of pulpits or pulp necrosis were observed during the study. Dentin darkening was observed after the sealing period in the CHC and NC groups (p < 0.05). However, there was no difference in the colour after treatment among the 3 groups (p > 0.05). Dentin hardening occurred in all groups after treatment (p < 0.05), also with no differences (p > 0.05). Dentin samples showed better organization after the sealing period than after partial caries removal, with total or partial obliteration of dentinal tubules (CHC p < 0.03, GIC p < 0.05, NC p < 0.01) and a reduction of bacterial infections (CHC p < 0.03, GIC p < 0.05, NC p < 0.03). No differences were observed. Correlations between the different criteria, except for colour and bacterial infection, were detected in all cases. Partial caries removal and sealing resulted in dentin hardening, decreased bacterial numbers and dentin reorganization, irrespective of the dentin protection used.

Remoção parcial do tecido cariado em dentes permanentes: uma revisão integrativa da literatura

“…5 Contudo, a grande desvantagem desta técnica é o risco de exposição pulpar durante o tratamento em cavidades profundas. 3 Devido ao risco elevado de exposição pulpar durante a RTTC 3 , houve a busca por tratamentos mais conservadores, sendo atualmente discutida a RPTC, com intuito de diminuir e prevenir a exposição pulpar, [6][7][8][9] suportados pelo conhecimento de que a RTTC não é necessariamente um indicador para o sucesso do tratamento das lesões cariosas. 4 Com o advento da Odontologia conservadora, propõe-se a preservação de uma camada da dentina desmineralizada sobre a polpa e a aplicação de um material forrador para induzir a formação de dentina terciária, selando a cavidade temporariamente, antes de realizar a restauração definitiva no dente.…”

“…4 Com o advento da Odontologia conservadora, propõe-se a preservação de uma camada da dentina desmineralizada sobre a polpa e a aplicação de um material forrador para induzir a formação de dentina terciária, selando a cavidade temporariamente, antes de realizar a restauração definitiva no dente. 7 O selamento da cavidade com materiais restauradores sobre a dentina cariada é capaz de estacionar a progressão da cárie por pelo menos 10 anos, indicando a não necessidade da remoção completa para a obtenção de sucesso clínico. 1 Além disso, o correto selamento da dentina cariada diminui significativamente a microbiota sobrevivente, 9 aumenta a dureza e reorganização da dentina, independente do material forrador utilizado.…”

“…1 Além disso, o correto selamento da dentina cariada diminui significativamente a microbiota sobrevivente, 9 aumenta a dureza e reorganização da dentina, independente do material forrador utilizado. 7 Duas linhas têm sido bastante investigadas: a RPTC em dois passos ou stepwise excavation e a RPTC em sessão única, considerada conservadora. 5 A RPTC em dois passos consiste na remoção de parte da dentina cariada, deixando apenas aquela localizada na parede de fundo, seguida da realização do selamento provisó-rio.…”

Use of lining materials under posterior resin composite restorations in the UK

“…However, the development of new restorative materials and the emerging concept of minimum intervention dentistry, including changes in the perceived need to remove all caries, i.e., removing only infected dentine, leaving affected dentine [8][9][10], have raised doubts regarding the need for a cavity lining to maintain pulpal vitality [11][12][13][14].…”

Influence of addition of [2-(methacryloyloxy)ethyl]trimethylammonium chloride to an experimental adhesive

“…4,5,6,7 The use of antibacterial agents leads to inactivation of bacteria and may hamper dental caries progression. 8 Furthermore, the antibacterial property of adhesive systems could bring an additional benefit to the conservative management of carious Fabrício Mezzomo COLLARES (a) Vicente Castelo Branco LEITUNE (a) Patrícia FRANKEN (a) Clarissa Fatturi PAROLLO (b) Fabrício Aulo OGLIARI (c) Susana Maria Werner SAMUEL (a) lesions 9,10,11 by improving the success and longevity of restorations. Notwithstanding, there are not many in vivo studies demonstrating the clinical efficacy of antibacterial adhesives.…”