Clinical case of craniovertebral junction tumor simulating nasopharyngeal carcinoma

Abstract

1Научно�исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний, г. Новокузнецк, 2 Городская больница №11, г. Новокузнецк Реферат Приведено описание редкого случая многолетнего наблюдения больной с опухолью краниовертебрального перехода. Представленный клинический случай содержит ряд заслуживающих внимания особенностей. Дебют заболевания с появления симптомов опухоли носоглотки, необычное распространение опухоли спереди в про-свет носоглотки с муфтообразным охватыванием тел позвонков С I -С II и сзади -в просвет позвоночного канала, наличие у больной признаков дизонтогенеза и органического перинатального поражения центральной нервной системы создали значительные сложности в определении характера и структуры опухолевого процесса, что в свою очередь повлияло на выбор тактики лечения. Проанализированы результаты обследования больной по поводу «рака носоглотки с распространением в ротоглотку». Показаны недостаточные возможности для диагностики опухоли краниовертебрального перехода таких методов, как реоэнцефалография, электроэнцефалография, эхоэн-цефалография, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, транскраниальная магнитная стимуляция. Обнаружены сложности интерпретации результатов гистологического и иммунохимического исследований био-птата вне клинического контекста и данных лучевой диагностики. Уточнить характер и распространённость опухолевого процесса в краниовертебральном переходе позволили спиральная компьютерная и магнитно-резо-нансная томография с контрастированием.Ключевые слова: опухоли краниовертебрального перехода, спиральная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Municipal hospital №11, Novokuznetsk, Russia A rare case of the long-term observation of a patient with craniovertebral junction tumor is decribed. The presented case report includes a number of noteworthy features. The onset of the disease as the nasopharyngeal tumor symptoms, unusual anterior tumor growth towards the nasopharyngeal lumen with cuff inclusion of С I -С II vertebral bodies and posterior growth towards the spinal canal, signs of development disorder and perinatal organic brain damage were the factors creating considerable difficulty in determining the tumor nature and structure, which in turn influenced the treatment choice. Results of the patient's examination for «nasopharyngeal carcinoma extending into the oropharynx» were analyzed. Insufficient capabilities of such methods as rheoencephalography, electroencephalography, echoencephalography, brachiocephalic arteries duplex scanning, transcranial magnetic stimulation for the diagnosis of craniovertebral junction tumor are shown. The difficulties of the biopsy histological and immunochemical study results interpretation out of clinical context and radiological data are discovered. Contrast spiral computed tomography and magnetic resonance imaging allowed to clarify the craniovertebral junction tumor nature and spreading. CLINICAL CASE OF CRANIOVERTEBRAL JUNCTION TUMOR SIMULATING NASOPHARYNGEAL