2023
DOI: 10.1016/j.jcmg.2022.10.023
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Clinical Characteristics and Prognosis of MINOCA Caused by Atherosclerotic and Nonatherosclerotic Mechanisms Assessed by OCT

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“…Si bien el riesgo estimado por el score GRACE fue moderado, se registró una baja tasa de eventos intrahospitalarios y no se hubo muertes en la internación. Asimismo, no se ha podido corroborar en nuestro registro que la presencia de enfermedad coronaria se relacione con peor pronóstico en el período intrahospitalario como se ha descripto en algún registro, (19) y queda el interrogante del pronóstico en la evolución alejada que esperamos contestar cuando se complete el análisis del seguimiento al año.…”
Section: Discussionunclassified
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“…Si bien el riesgo estimado por el score GRACE fue moderado, se registró una baja tasa de eventos intrahospitalarios y no se hubo muertes en la internación. Asimismo, no se ha podido corroborar en nuestro registro que la presencia de enfermedad coronaria se relacione con peor pronóstico en el período intrahospitalario como se ha descripto en algún registro, (19) y queda el interrogante del pronóstico en la evolución alejada que esperamos contestar cuando se complete el análisis del seguimiento al año.…”
Section: Discussionunclassified
“…Según varios estudios que profundizan en la etiología del MINOCA con una combinación del uso de la resonancia cardíaca e imágenes intravasculares, al menos la mitad de los MINOCA se deben a accidente de placa, seguido por el vasoespasmo coronario y luego casos de etiología indeterminada, y son menos frecuentes las diseccio-nes coronarias espontaneas y las embolias. (19,20) Es posible que haya aún mucho desconocimiento en las causas posibles del MINOCA o confusión con la INO-CA (isquemia sin enfermedad coronaria obstructiva), patología en la que sí es muy frecuente la disfunción microvascular.…”
Section: Discussionunclassified
“…Erosions and ruptures of coronary plaques differ in their local immunological environments [ 41 ], supporting a theory of distinct underlying pathobiological pathways. The frequency of plaque erosion in MINOCA varies widely in published studies [ 42 , 43 ]. It is nonetheless interesting in this context, given that plaque erosion, like MINOCA, is more common in younger women [ 44 ].…”
Section: Discussionmentioning
confidence: 99%
“…However, it is crucial to highlight that none of the presented scores showed very good performance, with AUC > 0.80 in predicting MAE in MINOCA patients. Thus, a new and more targeted prognostic scoring system, including variables shown to be independent predictors of adverse outcomes in MINOCA patients, should be developed, including (i) clinical features (e.g., female sex, diabetes mellitus, ST-deviation at ECG) [47][48][49][50] and (ii) instrumental findings (presence of fibrosis at late gadolinium enhancement at cardiac magnetic resonance) or high-risk plaque features identified at intravascular imaging [51][52][53][54][55][56][57][58][59][60].…”
Section: Discussionmentioning
confidence: 99%