Clinical characteristics and public health management of invasive meningococcal group W disease in the East Midlands region of England, United Kingdom, 2011 to 2013

Abstract

In England and Wales, meningococcal disease caused by group W has historically been associated with outbreaks of disease among travellers to high-risk countries. Following a large outbreak associated with travel to the Hajj in 2000, the number of cases declined and, in 2008, only 19 laboratory-confirmed cases were identified nationally. In 2013, in the East Midlands region of England, eight cases of meningococcal disease caused by this serogroup were recorded, compared with six from 2011 to 2012. To explore this further, data for all cases with a date of onset between 1 January 2011 and 31 December 2013 were collected. Data collected included geographical location, clinical presentation and outcome. Fourteen cases were identified; two died as a result of their illness and two developed long-term health problems. No commonality in terms of geographical location, shared space or activities was identified, suggesting that group W is circulating endemically with local transmission. Clinical presentation was variable. Half presented with symptoms not typical of a classical meningococcal disease, including two cases of cellulitis, which may have implications for clinicians, in terms of timely identification and treatment, and public health specialists, for offering timely antibiotic chemoprophylaxis to close contacts.

Invasive serogroup W Neisseria meningitidis (MenW) in Ontario, Canada shows potential clonal replacement during the period January 1, 2009 – June 30, 2016

“…For example, in Argentina, 63% of MenW:2a ST-11 cases were in children less than nine years old (18); in Chile, 47% of cases were in children less than five years old (25); while in Brazil, the average age was 15 years (26). In England and Wales, the increase in disease due to the ST-11 MenW strain was noticed in all age groups (24,27). As there have been only six cases reported in Ontario, it is too early to note whether this age pattern has any epidemiological significance.…”

Clinical cases of meningococcal infection caused by Neisseria meningitidis serogroup W

“…Например, по данным D.S. Stephens, 2009 [11], M. Aung, 2019 [12], J. Bethea, 2016 [27], первичная пневмония наиболее часто ассоциируется с менингококком серогруппы Y. В то же время D.S. Stephens, 2015 [28], утверждает, что первичная пневмония, вызванная серогруппой Y, наиболее часто встречается у взрослых, особенно у лиц старше 50 лет, и нередко связана с неблагоприятным прогнозом для жизни (летальность достигает 16%).…”

“…Stephens, 2015 [28], указывает, что подростки и молодые взрослые с менингококковой инфекцией, вызванной серогруппами W и С, имеют наибольшую склонность к развитию септического артрита, как правило, моноартикулярного, затрагивающего в основном коленный и тазобедренный суставы. Многие авторы [12,19,25,27,[29][30][31] указывают, что для менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогруппы W, характерны тяжелое течение, высокая летальность (30-57%), атипичные проявления в виде энтерита, перитонита, пневмонии, эндокардита, фасциита, эпиглоттита. J. Bethea и соавт., 2016 [27], описывают чрезвычайно редкое проявление менингококковой инфекции в виде менингококк W-ассоциированного первичного менингококкового миоперикардита.…”

“…Многие авторы [12,19,25,27,[29][30][31] указывают, что для менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогруппы W, характерны тяжелое течение, высокая летальность (30-57%), атипичные проявления в виде энтерита, перитонита, пневмонии, эндокардита, фасциита, эпиглоттита. J. Bethea и соавт., 2016 [27], описывают чрезвычайно редкое проявление менингококковой инфекции в виде менингококк W-ассоциированного первичного менингококкового миоперикардита. Однако данные, касающиеся изучения клинических особенностей в зависимости от серогруппы менингококка у детей и подростков, немногочисленны.…”

L’infection invasive à Neisseria meningitidis de sérogroupe W (MenW) en Ontario (Canada) montre un remplacement clonal potentiel pendant la période du 1er janvier 2009 au 30 juin 2016

“…Enfin, au Brésil, l'âge moyen des patients était de 15 ans (26). En Angleterre et au Pays de Galles, l'augmentation des cas dus à la souche MenW ST-11 a été constatée dans tous les groupes d'âge (24,27). Seuls six cas ayant été signalés en Ontario, il est trop tôt pour conclure à une signification épidémiologique de cette catégorie d'âge.…”