Clinical Course and Prophylaxis of COVID-19 in Patients with Myeloproliferative Diseases

Abstract

Тяжесть течения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) часто зависит от сопутствующей патологии. Миелопролиферативные заболевания (МПЗ) и COVID-19 имеют общие патогенетические пути гиперкоагуляции и тромбоза, а их сочетание может существенно увеличивать риск тяжелых тромботических и септических осложнений. Цель. Оценка частоты и тяжести течения COVID-19 у пациентов с МПЗ, включая тромботические осложнения, полноты охвата вакцинацией против SARS-CoV-2 и ее эффективности.Материалы и методы. Изученная группа включала 246 пациентов с МПЗ, проведено телефонное интервьюирование 160 пациентов согласно пунктам разработанной анкеты.Результаты и выводы. Из когорты пациентов с МПЗ инфекцией COVID-19 достоверно болели 41,3%, не болели 50%, случаи повторного заболевания не отмечены. Инфекция протекала в легкой форме у 59,1%, среднетяжелой – у 22,7%, тяжелой – у 18,2%. Тяжесть течения COVID-19 при истинной полицитемии, эссенциальной тромбоцитемии и первичном миелофиброзе существенно не отличалась. Вакцинировались только 26,3% пациентов, что является недостаточным. Среди вакцинированных COVID-19 перенесли 14,3%, среди непривитых – 49,5% (р=0,0002), что говорит о формировании достаточного поствакцинального иммунного ответа у большинства пациентов с МПЗ. Целесообразна и ревакцинация данной группы пациентов в связи с возможностью заболевания через 6–8 месяцев после вакцинации. Было зарегистрировано всего 2 случая тромбоза (у пациентов с эссенциальной тромбоцитемией), что может быть связано с особенностью дизайна исследования и проводимой антитромботической профилактикой. The severity of the novel coronavirus infection (COVID-19) often depends on comorbidities. Myeloproliferative diseases (MPDs) and COVID-19 share pathogenetic pathways of hypercoagulation and thrombosis, and their combination can significantly increase the risk of severe thrombotic and septic complications.Purpose. To evaluate the frequency and severity of COVID-19 in patients with MPD, including thrombotic complications, the completeness of SARS-CoV-2 vaccination coverage and its effectiveness.Materials and methods. The study group included 246 patients with MPD; telephone interviews were conducted with 160 patients according to the items of the developed questionnaire.Results and conclusions. From the cohort of patients with MPD, 41.3% were significantly ill with COVID-19 infection, 50% were not ill, and no cases of recurrent disease were noted. The infection was mild in 59.1%, moderate in 22.7%, severe in 18.2%. The severity of COVID-19 in polycythemia vera, essential thrombocythemia, and primary myelofibrosis did not differ significantly. Only 26.3% of patients were vaccinated, which is insufficient. Among the vaccinated, 14.3% had COVID-19, among the unvaccinated – 49.5% (p=0.0002), which indicates the formation of a sufficient post-vaccination immune response in most patients with MPD. Revaccination of this group of patients is also advisable, due to the possibility of the disease 6-8 months after vaccination. Only 2 cases of thrombosis were registered (in patients with essential thrombocythemia), which may be due to the design of the study and the ongoing antithrombotic prophylaxis.