Clinical efficacy of piracetam in treatment of breath-holding spells

Donma, Mustafa Metın

doi:10.1016/s0887-8994(97)00153-7

Cited by 39 publications

(24 citation statements)

References 15 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The significant decline in the number of attacks/month after administration of piracetam was marked in the first and second months, and it was less pronounced in the third and fourth months when compared with the first and second months. Our results are in agreement with many authors who found that piracetam is an effective drug in the treatment and prophylaxis of BHS [3,7].…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 94%

See 1 more Smart Citation

Double-blind, placebo-controlled trial on the effect of piracetam on breath-holding spells

Sawires

Botrous

2012

Eur J Pediatr

View full text Add to dashboard Cite

Breath-holding spells (BHS) are apparently frightening events occurring in otherwise healthy children.The aim of this study was to evaluate the efficacy of piracetam in the treatment of breath-holding spells. Forty patients with BHS (who were classified into two groups)were involved in a double-blinded placebo-controlled prospective study. Piracetam was given to group A while group B received placebo. Patients were followed monthly for a total period of 4 months. The numbers of attacks/month before and monthly after treatment were documented, and the overall number of attacks/month after treatment was calculated in both groups. The median number of attacks/month before treatment in the two groups was 5.5 and 5,respectively, while after the first month of treatment, it was 2 and 5, respectively. The median overall number of attacks/month after treatment in both groups was 1 and 5, respectively.There was a significant decline of number of attacks after piracetam treatment compared to placebo (p value<0.001). There were no reported side effects of the piracetam throughout the study period. In conclusion, piracetam is a safe and effective drug for the treatment of breath-holding spells in children.

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 94%

“…Donma found that incidence of side effects of piracetam was not different from that of placebo [7]. Winnicka et al reported that piracetam generally has minimal or no side effects.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Double-blind, placebo-controlled trial on the effect of piracetam on breath-holding spells

Sawires

Botrous

2012

Eur J Pediatr

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…It is imperative to rule out other causes of loss of consciousness and seizures in breath-holders. Multiple medications have been tried with variable success, including iron therapy for children with low hemoglobin levels (18), piracetam (19), and central sympathetic modulators such as tetrabenzamine and clonidine for cyanotic BHS (12). Because bradycardia and asystole, especially in pallid BHS, are most likely mediated by excessive parasympathetic tone, anticholinergic treatment with atropine (20) or transdermal scopolamine (21) has been attempted with inconsistent results.…”

Section: Figure 1) a Rhythm Strip From An Event Recorder At The Time mentioning

confidence: 99%

A pacemaker for asystole in breath-holding spells

Legge

Kantoch

Seshia

et al. 2002

Paediatrics &Amp; Child Health

View full text Add to dashboard Cite

Two cases of young children with frequent severe breath-holding spells complicated by prolonged asystole and seizures are reported. A ventricular pacemaker was implanted in each child, and both have subsequently remained free of syncope, although they continue to exhibit breath-holding behaviour.Key Words: Asystole; Breath-holding; Pacemaker; Syncope Un stimulateur en cas d'asystolie dans les spasmes du sanglotOn rend compte du cas de deux jeunes enfants présentant des spasmes du sanglot fréquents et graves, compliqués par une asystolie prolongée et des convulsions. Un stimulateur ventriculaire a été implanté chez chaque enfant, et si tous deux ont continué à faire des spasmes du sanglot, ils n'ont plus fait de syncopes. B reath-holding spells (BHS) are common in early childhood, typically occurring between the ages of six months and four years. Severe pallid spells and, less commonly, cyanotic spells may be complicated by the loss of consciousness, posturing and generalized seizures. A toddler and an infant who experienced prolonged asystole at the time of severe BHS and who were treated with the implantation of ventricular pacemakers are described. CASE 1 PRESENTATIONAn 18-month-old "determined and busy" girl was referred to the cardiology clinic with a history of syncope since the age of 11 months. All events were precipitated by the child being upset, usually when something was taken away from her without warning or when she experienced a minor injury. The child would cry hard; become cyanotic; stop breathing on expiration; turn silent, pale and limp; and lose consciousness. She would recover with an inspiratory gasp within a few minutes. The parents documented 49 BHS. On four occasions, the child developed opisthotonic posturing and myoclonic jerks. Twice the pupils became dilated and she became incontinent. Her tone and skin colour improved gradually over several minutes. Spells were followed by at least one-and-a-half hours of sleep. When the parents learned about asystole associated with breath-holding, they treated the individual episodes with oxygen, res-

show abstract

“…In een ander onderzoek (een RCT) werden 76 kinderen ingesloten. 12 Het betrof zowel patiënten met cyanotische BHS als bleke BHS. Hiervan kregen 39 kinderen piracetam (40 mg/kg/dagelijks gedurende 2 maanden); de andere 37 kinderen kregen een placebo.…”

Section: Etiologie En Klinisch Beeldunclassified

Breath-holding spells

Spanje¹,

Neven²,

Eekhof³

2010

HUWE

View full text Add to dashboard Cite

Ongeveer 25% van de kinderen met BHS heeft een positieve familieanamnese voor BHS. Bij kinderen zonder BHS is dit 11%. 1 In families waarin BHS veelvuldig voorkomen, is de kans op BHS ongeveer 50% als een van de ouders BHS heeft gehad. Overerving is waarschijnlijk autosomaal dominant met verminderde penetrantie. Dit houdt in dat de familieanamnese duidelijk positief kan zijn, maar dat BHS soms ook een generatie kunnen overslaan. De prognose van BHS is gunstig: kinderen met BHS lopen geen verhoogd risico op mentale retardatie, epilepsie of andere neurologische ziekten. De term BHS suggereert dat de kinderen met opzet hun adem inhouden. Onderzoek heeft echter aangetoond dat BHS niet vrijwillig zijn. Bewust de adem inhouden gebeurt juist tijdens inspiratie. 3 De ontstaanswijze van BHS is als volgt: hard huilen leidt tot hypocapnie, de reflexmatige ademstilstand leidt tot hypoxemie en een respiratoir spasme tijdens expiratie leidt tot verhoging van de intrathoracale druk met een verlaging van de cardiale output. 1 Deze mechanismen leiden uiteindelijk tot verminderde cerebrale circulatie, waardoor bewustzijnsverlies kan optreden. In verschillende onderzoeken naar BHS is in meer dan de helft van de gevallen ijzergebreksanemie gevonden. 6,7 Een hypothese is dat ijzergebrek het autonome zenuwstelsel beïnvloedt. 1 Bij een aantal kinderen gaan BHS samen met verschijnselen van het slaapapneusyndroom (OSAS). 8 De verschijnselen bij OSAS zijn onder andere snurken en ademstops. De differentiaaldiagnose betreft: epilepsie, koortsconvulsies en cardiale pathologie. Bij vasovagale syncopes treedt er direct na de uitlokkende factor een periode van asystolie op, meteen gevolgd door bewustzijnsverlies. Epilepsie en koortsconvulsies (kenmerk: tonisch-klonische insulten) komen vaker voor bij koorts, infectie en slaapgebrek. BHS komen tijdens de slaap niet voor. Bij BHS is urine-incontinentie zeldzaam. Bij epilepsie zijn er geen uitlokkende factoren, zoals bij BHS. Epilepsie kan op alle leeftijden optreden; BHS alleen tijdens de kinderjaren. Het EEG is bij epilepsie meestal afwijkend; bij BHS zijn er geen EEG-afwijkingen. DiagnoseDe anamnese is de sleutel tot de diagnose. De huisarts stelt de diagnose aan de hand van de beschrijving van de ouders. Bij algemeen en neurologisch onderzoek worden geen afwijkingen gevonden. Uitsluiten van vooral cardiale en neurologische pathologie is belangrijk. Ook bij aanvullend onderzoek zijn er geen specifieke diagnostische tests voor BHS. Het Hb wordt bepaald in verband met de mogelijke relatie tussen anemie en BHS. Bij twijfel kan de huisarts de ouders vragen de aanval op video vast te leggen. InleidingBreath-holding spells (BHS) zijn perioden waarin een klein kind niet ademt, blauw wordt en soms het bewustzijn verliest. 1,2 Voor ouders is dat een beangstigende ervaring. De aanvallen beginnen meestal in het eerste levensjaar (soms zelfs al direct post partum). Ze komen het meest voor in het tweede levensjaar en verdwijnen over het algemeen na het derde levensjaar weer. 3 Achtergrond DefinitieBreath-...

show abstract

Clinical efficacy of piracetam in treatment of breath-holding spells

Cited by 39 publications

References 15 publications

Double-blind, placebo-controlled trial on the effect of piracetam on breath-holding spells

Double-blind, placebo-controlled trial on the effect of piracetam on breath-holding spells

A pacemaker for asystole in breath-holding spells

Breath-holding spells

Contact Info

Product

Resources

About