Clinical Evaluation of Extract of Cajanus cajan (Ciklavit®) in Sickle Cell Anaemia

Abstract

The major pathology in sickle cell anaemia (SCA) is sickling of red cells due to the precipitation of reduced haemoglobin. We report our experience with extract of Cajanus cajan as a possible antisickling agent by determining changes, if any, in clinical and laboratory features of the disease in patients given the extract in a single-blind placebo-controlled study. One hundred patients with steady-state SCA were randomized into treatment and placebo arms. The extract/placebo were administered twice daily to the subjects. Weight, hepatosplenomegaly, blood levels of biliurubin, urea, creatinine, and packed cell volume (PCV) were monitored over a 6-month period. Recall episodes of pain 6 months before enrolment were compared with episodes of pains recorded during the treatment period. Twenty-six cases (55.3 per cent) had hepatomegaly on enrolment. This significantly reduced to 33.3 per cent at 6 months (p = 0.03); but increased in the placebo arm (p > 0.05). The total number of recall painful episodes in cases was 207 (mean 4.4 +/- 10.3 (SD), range 0-60) and fell to 191 (mean 4.2 +/- 4.4 (SD), range 0-16); p = 0.03. Episodes of pain increased from 109 in controls (mean 2.6 +/- 5.0 (SD), range 0-26) to 164 (mean 3.9 +/- 4.3 (SD), range 0-22); p = 0.01. Mean PCV in the cases showed no appreciable changes (p = 0.1) but there was a significant increase in the controls (p = 0.02). In conclusion, the extract may cause a reduction of painful crises and may ameliorate the adverse effects of sickle cell anaemia on the liver. The mechanism of action remains to be determined.

Revisão das Propriedades Medicinais de Cajanus cajanna Doença Falciforme

“…Agentes inibidores da falcização devem ser de fácil administração, preferencialmente oral, e com adequada absorção, capazes de entrar nas hemácias, reagir com a hemoglobina ou com a membrana de tal forma que a falcização seja impedida, sem causar toxicidade ou efeitos secundários hematológicos adversos, como o aumento da afinidade do oxigênio ou a elevação da hemólise (Dash et al, 2013;Akinsulie et al, 2005;Park et al, 2003).…”

“…O ácido hidroxibenzóico por exemplo, está presente nos extratos C. cajan e pode inibir a formação ou até mesmo reverter a hemácia falcizadas (Ouattara et al, 2004;Rossato et al, 2009;Vieira, 2010). Alguns estudos apontam uma inibição mais eficientes da fenilalanina e de ácido hidroxibenzóico, sugerindo que uma atuação sinérgica entre eles poderia aumentar o efeito inibitório da falcização (Ekeke & Shode, 1988;Iwu et al, 1988;Akojie & Fung, 1992;Chougule et al, 2003;Akinsulie et al, 2005).…”

“…Outros compostos presentes no guandu, como a cajaminose, tem sido relacionada com melhora da afinidade de Hb S com o oxigênio e com o retardo da falcização, porém foram pouco estudados (Ekeke & Shode, 1988;Iwu et al, 1988;Akojie & Fung, 1992;Chougule et al, 2003;Akinsulie et al, 2005).…”

“…Em 2005, um estudo clínico realizado com um suplemento a base de feijão guandu (Ciklavit ® ) oferecido à crianças e adolescentes observou queda significante no número de crises álgicas no grupo caso versus o controle (p<0,05) e nos casos de hepatomegalia, inicialmente de 55,3% para 33,3% (p< 0,03) ao final de seis meses (Akinsulie et al, 2005).…”

“…Alguns estudos científicos têm apontado que o feijão guandu (Cajanus cajan (L.) MillspFabaceae) seja um importante agente medicinal que atue, minimizando algumas complicações da DF através da inibição da falcização (Oniyangi & Cohall, 2013;Akinsulie et al, 2005;Ekeke & Shode, 1985).…”