Clinical Experience With Sixteen Patients on Chronic Hemodialysis

Management of Clotting in Arteriovenous Cannulae in Patients on Regular Dialysis Therapy

“…In all the reported cases of this complication, the clotted cannula was in an arm artery. Infected pulmonary emboli have been described as a consequence of de-clotting (Pendras and Erikson, 1965) but we have not noted any symptoms arising from the repeated dislodgement of clots from the venous cannula into the circulation. In one case of a patient who died following over 50 de-clotting episodes (Massey et al, 1965) no evidence of embolism was found when the lungs were sectioned at post-mortem.…”

Regular Hæmodialysis

“…Today this group and the National Kidney Centre together support 56 patients and have had only 2 deaths in about 80 patient-years. Low mortality rates have also been reported from several American, British and Continental centres (Pendras & Erickson 1965, Wing et al 1967, Dalla Rosa et al 1967, McDonald et al 1967) but it is very doubtful if these results can be extrapolated to the next generation. Several features character-ize these pioneer units of exceptional achievement: a dedicated, almost full-time, professional staff; a refusal to accept anything less than the finest equipment, regardless of its initial cost; and a group of patients who came seeking their treatment, often on their own initiative.…”

Röntgenologische Veränderungen bei Calciumstoffwechselstörungen im Terminalstadium der Niereninsuffizienz

“…Zusätzlich waren die Patienten angehalten, täglich 6 bis 10g Aluminiumhydroxid einzunehmens Vitamin D wurde nicht gegeben. Gonzalez (20), Pendras (32), Sokol (41) und deren Mitarbeiter bei Kranken im chronischen Dialyseprogramm erhebliche Kalksalzminderungen des Knochens, Schwund der Sesambeine und nicht selten Spontanfrakturen; metastatische Verkalkungen werden in diesen Arbeiten kaum erwähnt. In einigen anderen Mitteilungen (7,9,21,22,25,28,40) wurde hingegen iiber ausgedehnte metastatische Kalkablagerungen, besonders im Bereich der Gefäße und periartikulär, aber auch an anderen Körperregionen berichtet, ohne daß dabei stärkere Skelettveränderungen auffielen.…”

“…Bei zu niedriger Calciumkonzentration verliert der Körper zusä.tzlich zu der bereits bestehenden negativen Calciumbilanz noch Calcium. Dadurch kommt es zu einer Osteomalazie mit den bereits beschriebenen Komplikationen (20,32). Bei einer Calciumkonzentration iiber 2,6 mval/1 in der Spiilfliissigkeit wird hingegen die Calciumbilanz bei der Dialyse positiv.…”