Clinical features and risk factors of postsurgical gout

Foudroyante Verlaufsform einer postoperativen Gicht nach Implantation einer Hüfttotalendoprothese – ein Fallbericht

“…Nach Re-Implantation der Prothese bei Infektkonsolidierung kam es ebenfalls zu einer generalisierten multilokulären Gichtmanifestation. Die Literatur beschreibt bisher nur vereinzelt Fälle von postoperativer Gicht [4,5] …”

“…Im Gegensatz zu einer klassischen Gichterscheinung kommt es hier nicht zu einem lokalen Geschehen, wie z. B. bei einer Podagra, sondern durch den Operationsreiz zu einem generalisierten Befall [5]. Kang et al fanden in ihrer Studie von 2008 Belege für die Hypothese, dass der entscheidende Faktor für die Entwicklung einer Gicht nicht der absolute Wert der Harnsäure, sondern das schnelle Abfallen des Harnsäurespiegels ist [5].…”

“…B. bei einer Podagra, sondern durch den Operationsreiz zu einem generalisierten Befall [5]. Kang et al fanden in ihrer Studie von 2008 Belege für die Hypothese, dass der entscheidende Faktor für die Entwicklung einer Gicht nicht der absolute Wert der Harnsäure, sondern das schnelle Abfallen des Harnsäurespiegels ist [5]. Die beim hier dargestellten Patienten präoperativ erhöhte Harnsäure (7,9 mg/dl) stieg 5 Tage postoperativ auf ein Maximum von 11,3 mg/dl, um sich weitere 5 Tage später auf einen Wert von 6,6 mg/dl nahezu zu halbieren.…”

“…Diese 2. Manifestation der Gicht entspricht somit nicht dem von Kang et al (2008) beschriebenen Verlauf [5]. Für ein postoperatives Ausfällen der Harnsäurekristalle gibt es mehrere Erklärungsversuche.…”

Bol'naya khronicheskoy podagroy:kommentarii k techeniyu bolezni

“…К тому же хирургическое лечение подагры целесообразно проводить после коррекции урикемии, в межприступный период заболевания. Так, основными фак-торами риска развития обострения артрита и его тяжести в послеоперационном периоде, по данным E.H. Kang и со-авт., являются уровень урикемии, исходное число поражен-ных суставов и отсутствие профилактики обострения (с этой целью назначался колхицин) [21]. Наконец, необосно-ванное применение в течение длительного времени ГК спо-собствовало развитию СД 2-го типа и синдрома Кушинга.…”