Clinical, histopathological and flow-cytometric properties of incidental renal cell carcinomas

Katušin, Davorin; Užarević, Branka; Petrovečki, Mladen; Mlinac-Lucijanić, Mira; Marušić, Matko; Mareković, Zvonimir

doi:10.1007/s002400050010

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“…Así, diversos trabajos con distinta metodología, pero con el análisis de varias muestras tumorales para evitar la heterogenicidad tumoral que puede llevar al sesgo de los resultados, han mostrado resultados similares en cuanto al valor pronóstico independiente de la ploidía del ADN respecto a la supervivencia y progresión tumoral. Estos resultados han sido comprobados tanto a partir del estudio de muestras desparafinadas [43][44][45] como de muestras de tumor en fresco 4, 46,47 . Además, Chautard et al 46 demostraron que el porcentaje de células en fase de síntesis también presentaba valor pronóstico. Esta información junto a la de la ploidia del ADN lograba identificar a un grupo de pacientes con elevada probabilidad de progresión.…”

Section: Discussionunclassified

Análisis de los factores pronósticos de progresión tumoral en el adenocarcinoma renal

Alba¹,

Pérez

Bango³

et al. 2007

Actas Urológicas Españolas

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Section: Discussionunclassified

Análisis de los factores pronósticos de progresión tumoral en el adenocarcinoma renal

Alba¹,

Pérez

Bango³

et al. 2007

Actas Urológicas Españolas

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Section: Discussionunclassified

Análisis de los factores pronósticos de progresión tumoral en el adenocarcinoma renal

Alba¹,

Pérez

Bango

et al. 2007

Actas Urol Esp

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RESUMEN ANÁLISIS DE LOS FACTORES PRONÓSTICOS DE PROGRESIÓN TUMORAL EN EL ADENOCARCINOMA RENALIntroducción: Aproximadamente el 40% de los pacientes con adenocarcinoma renal (AR) fallecen por progresión tumoral a pesar del tratamiento. El 30-40% de los pacientes que progresan, presentan una enfermedad quirúrgicamente resecable en el momento del diagnóstico.Objetivo: El objetivo de este estudio ha sido evaluar que factores muestran un valor pronóstico independiente de supervivencia libre de progresión en el AR.Material y métodos: Estudio retrospectivo de 252 tumores renales intervenidos quirúrgicamente entre 1969-2001. La mediana de seguimiento fue de 36,47 meses (12-246). Las variables evaluadas fueron la edad, el TNM (TNM 2002), grado nuclear de Furhman, tipo histológico, tamaño (diámetro mayor de la pieza quirúrgica) y ploidia del ADN (para un mínimo de 3 muestras en fresco de cada tumor). El contenido de ADN se obtuvo mediante citometría de flujo. La progresión biológica fue definida como recurrencia local, regional y/o presencia de metástasis a distancia. Se utilizaron métodos estadísticos comparativos tanto univariantes (Chi-cuadrado, método de Kaplan-Meyer con el log-rank test) como multivariantes (regresión múltiple de riesgos proporcionales de Cox).Resultados: De los 252 pacientes, 43 se desestimaron para el análisis por un estudio de la ploidia del ADN no válido (coeficiente de variación superior a 8). De los 224 válidos, progresaron 89 (39,74%). La mediana del tiempo libre de progresión fue de 9,55 meses (0-133), de tal forma que el 70,9% de los que recidivaron lo hicieron en los dos primeros años del seguimiento. De los pacientes que progresaron, el 89,5% lo hicieron de forma locorregional, el 9,4% lo hicieron a distancia y 2 pacientes (1,2%) en el riñón contralateral. El 83,1% de los que recidivaron fallecieron por la enfermedad. Al analizar la asociación de las variables con la progresión tumoral, los tumores de alto grado, no organoconfinados y aneuploides presentaban una probabilidad significativamente mayor de progresión. En el análisis univariante de supervivencia el estadio III-IV, el grado nuclear III-IV, los tipos histológicos indiferenciado y convencional, así como los tumores aneuploides mostraron peor probabilidad de supervivencia. El análisis multivariante mediante regresión de Cox, utilizando como variables explicativas los factores pronósticos evaluados en el univariante, seleccionó al TNM, grado nuclear y ploidia del ADN como factores pronósticos independientes de supervivencia libre de progresión.Conclusiones: Los resultados de este estudio indican que el TNM 2002, el grado nuclear y la ploidia del ADN tienen un valor pronóstico independiente de supervivencia libre de progresión. Ni el tipo histológico, ni el tamaño tumoral aportaron información adicional en la predicción pronóstica.Palabras clave: Tumor renal. Progresión. Factores pronósticos. ABSTRACT PROGNOSTIC FACTORS FOR DISEASE PROGRESSION IN PATIENTS WITH RENAL CELL CARCINOMA.Introduction: More than 40% of patients with renal cel...

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“…The method involved the following steps [9][10][11] . First, 200 ml of DNA-Prep LPR solution was added to 100 ml of sample, followed by vigorous shaking.…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 99%

In vivo Aneuploidization during the Expansion of Renal Adenocarcinoma

Sacoto¹,

Alba²,

Alacreu³

et al. 2011

Urol Int

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Background/Aims: A correlation has been observed between DNA ploidy and other prognostic parameters such as tumor stage and grade. The present study evaluates tumor aneuploidization during renal adenocarcinoma expansion and growth. Methods: A total of 252 renal tumors were analyzed between 1969 and 2001. Evaluated variables were age, TNM, Fuhrman classification, histology, size and DNA. A tumor was homogeneous when all the samples were diploid or aneuploid, and a heterogeneous tumor was the coexistence of aneuploid and diploid samples, or all-aneuploid with different aneuploid clones. Results: A total of 224 tumors were included (coefficient of variation <8). The DNA study classified 129 (57.6%) as diploid and 95 (42.4%) as aneuploid. The percentage of aneuploid tumors increased significantly with the pathological stage. Both aneuploid patterns were also significantly more frequent in advanced pathological stages. Tumors with multiple aneuploid clones (n = 17) were significantly more frequent in tumors measuring `4 cm. Both aneuploid patterns showed no differences in survival (p = 0.83), indicating that the heterogeneous pattern probably represents an intermediate step between diploid and homogeneous aneuploid tumor status. Conclusions: The aneuploid pattern is more common in more advanced stages of the disease, with no clear correlation to primary tumor size. This suggests gradual aneuploidization with tumor expansion and growth.

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Clinical, histopathological and flow-cytometric properties of incidental renal cell carcinomas

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Análisis de los factores pronósticos de progresión tumoral en el adenocarcinoma renal

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Análisis de los factores pronósticos de progresión tumoral en el adenocarcinoma renal

In vivo Aneuploidization during the Expansion of Renal Adenocarcinoma

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