Clinical Outcomes After Transcatheter Aortic Valve Replacement Using Valve Academic Research Consortium Definitions

Généreux, Philippe; Head, Stuart J.; Mieghem, Nicolás M. Van; Kodali, Susheel; Kirtane, Ajay J.; Xu, Ke; Smith, Craig R.; Serruys, Patrick W.; Kappetein, Arie Pieter; Leon, Martin B.

doi:10.1016/j.jacc.2012.02.022

Cited by 524 publications

(143 citation statements)

References 46 publications

Supporting

Mentioning

122

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…Given the absence of randomization between the AVR and TAVR groups in this study, it would be unadvisable to conclude to the equivalence of these two approach solely based on this study. In a recent meta-analysis of 16 TAVR studies using VARC criteria and regrouping 3519 patients [5] , the 1-year mortality was 22.1%, similar to what observed by Ben-Dor et al [1] . Significant outcomes such as vascular complications, stroke, acute kidney injury are absent from this present trial and could put some light on the early mortality.…”

Section: Field Of Visionsupporting

confidence: 78%

Can we still learn from single center experience after PARTNER?

Daneault

Fulop²,

Farand

2013

WJC

View full text Add to dashboard Cite

With the publication of the Placement of Aortic Transcatheter Valves (PARTNER) trial, transcatheter aortic valve replacement (TAVR) has undoubtedly become the gold standard for severe aortic stenosis in patients that are not suitable candidate for surgical aortic valve replacement (AVR). The PARTNER trial also showed that TAVR is non-inferior to AVR in high-risk patients. A recent publication by Ben-Dor et al evaluated the outcome of high-risk patients with severe aortic stenosis who were referred to their institution for participation to the PARTNER trial. Only a minority of patients made it in the trial and the majority of patient ended being treated medically. Some patients were also treated with AVR outside the trial. The outcomes of all these patients were stratified by the treatment they received (AVR, TAVR or medical therapy with or without balloon aortic valvuloplasty). The 3 groups were different in their baseline characteristics. Ben-Dor et al found that patients treated medically had greater mortality than patients treated with TAVR or AVR. The survival of patients treated with TAVR was similar to those treated with AVR. Independent predictors of mortality were also found from their analysis. In this commentary, we discuss the finding of this study and compare it with the current literature.

show abstract

Section: Field Of Visionsupporting

confidence: 78%

Can we still learn from single center experience after PARTNER?

Daneault

Fulop²,

Farand

2013

WJC

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…In a pooled analysis of multiple studies, IE developed at 241±287 days after TAVR, 28% of patients required a surgical intervention, and 30‐day mortality was 22% 55. These studies, and others,56, 57, 58 highlight that IE seems to be remarkably less common and to occur earlier after TAVR than after transcatheter pulmonary valve replacement.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 87%

Infective Endocarditis After Melody Valve Implantation in the Pulmonary Position: A Systematic Review

Abdelghani

Nassif

Blom

et al. 2018

JAHA

View full text Add to dashboard Cite

BackgroundInfective endocarditis (IE) after transcatheter pulmonary valve implantation (TPVI) in dysfunctioning right ventricular outflow tract conduits has evoked growing concerns. We aimed to investigate the incidence and the natural history of IE after TPVI with the Melody valve through a systematic review of published data.Methods and ResultsPubMed, EMBASE, and Web of Science databases were systematically searched for articles published until March 2017, reporting on IE after TPVI with the Melody valve. Nine studies (including 851 patients and 2060 patient‐years of follow‐up) were included in the analysis of the incidence of IE. The cumulative incidence of IE ranged from 3.2% to 25.0%, whereas the annualized incidence rate ranged from 1.3% to 9.1% per patient‐year. The median (interquartile range) time from TPVI to the onset of IE was 18.0 (9.0–30.4) months (range, 1.0–72.0 months). The most common findings were positive blood culture (93%), fever (89%), and new, significant, and/or progressive right ventricular outflow tract obstruction (79%); vegetations were detectable on echocardiography in only 34% of cases. Of 69 patients with IE after TPVI, 6 (8.7%) died and 35 (52%) underwent surgical and/or transcatheter reintervention. Death or reintervention was more common in patients with new/significant right ventricular outflow tract obstruction (69% versus 33%; P=0.042) and in patients with non‐streptococcal IE (73% versus 30%; P=0.001).ConclusionsThe incidence of IE after implantation of a Melody valve is significant, at least over the first 3 years after TPVI, and varies considerably between the studies. Although surgical/percutaneous reintervention is a common consequence, some patients can be managed medically, especially those with streptococcal infection and no right ventricular outflow tract obstruction.

show abstract

“…Основываясь на результатах имплантации биопротезов CoreValve и Sapien в аортальную позицию, было показано, что риск возникновения коронарной обструкции значи-тельно превышает таковой для открытого REDO-вмешательства (3,5-10% против 0,7%, соответ-ственно) [39,[42][43][44]. Наиболее часто в данном случае обструкции подвергается левая коронарная артерия.…”

Section: рис 2 (а б)unclassified

“Valve-in-Valve” Reprosthesing of Cardiac Artificial Valves

et al. 2016

View full text Add to dashboard Cite

Хирургическое протезирование клапана является на сегодняшний день стандартной процедурой лече-ния приобретенных пороков клапанов сердца. Стоит отметить, что использование биологических протезов в последнее время значительно увеличилось [1][2][3] благодаря отсутствию необходимости долгосрочного приема антикоагулянтов и связанного с ними риска кровотечения, в отличие от механических протезов. Однако, несмотря на прогресс в технологиях, разра-ботку оптимальной геометрии створок, повышение антикальциевого потенциала материалов, улучшение гемодинамики, данные протезы подвергаются деге-неративным изменениям в долгосрочной перспек-тиве. По данным различных исследований, до 60% протезов требуют замены в срок к 15 годам, при этом по данным "Global Valve-in-Valve Registry", медиана срока эксплуатации биопротезов составляет 9 лет (межквартильный размах 7-13 лет) [4]. Лидирую-щими причинами несостоятельности являются деге-нерация створчатого аппарата и кальцификация, которые дополнительно усугубляются сопутствую-щими заболеваниями [5,6]. Основным методом кор-рекции возникающей "вторичной" недостаточности клапана является повторная имплантация протеза (REDO), которая связана с большим риском ослож-нений и летальности для пациента, обусловленными увеличением возраста, коморбидностью и большей травматичностью самого вмешательства [7].Повторная операция по установке протеза кла-пана в случае аортальной позиции ассоциирована с достоверно большим риском интраоперационной летальности 4,6% против 2,2% для первичного проте-В настоящее время в мире, и России в частности, количество оперативных вмешательств на клапанах сердца с использованием биологических проте-зов неуклонно увеличивается, ввиду формирующейся тенденции старения населения. Наличие известного недостатка данных устройств -ограничен-ность периода эксплуатации, связанная с деградацией биоматериала -обуславливает проведение повторного вмешательства на корригируемом клапане в отдаленном периоде (5-10 лет). Технология альтернативной реим-плантации биопротезов клапана сердца по типу "протез-в-протез" с исполь-зованием транскатетерных малоинвазивных устройств является наиболее перспективным решением снижения риска летальности вмешательств по замене несостоятельного протеза. Настоящий обзор содержит анализ клинических результатов применения данной технологии при коррекции приобретенных пороков аортального, митрального, трикуспидального кла-панов сердца, а также клапана легочного ствола. Описанные результаты свидетельствуют о возрастающем интересе мирового сообщества к мето-дике "протез-в-протез", проявляющемся в попытках систематизации и структурировании результатов вмешательств. Однако существующие осложнения, риски и ограничения процедуры существенно замедляют ее широкое применение. Recently, the number of cardiac surgery in the world and particularly in Russia is raising, especially with utilization of biological prostheses; it is related to average population ageing too. Main disadvantage of such devices is restricted time period of work due to degrading of biomaterials, wh...

show abstract

Clinical Outcomes After Transcatheter Aortic Valve Replacement Using Valve Academic Research Consortium Definitions

Abstract: VARC definitions have already been used by the TAVR clinical research community, establishing a new standard for reporting clinical outcomes. Future revisions of the VARC definitions are needed based on evolving TAVR clinical experiences.

Cited by 524 publications

References 46 publications

Can we still learn from single center experience after PARTNER?

Can we still learn from single center experience after PARTNER?

Infective Endocarditis After Melody Valve Implantation in the Pulmonary Position: A Systematic Review

“Valve-in-Valve” Reprosthesing of Cardiac Artificial Valves

Contact Info

Product

Resources

About