Clinical practice and risk factors for immediate complications of endotracheal intubation in the intensive care unit: A prospective, multiple-center study*

Abstract

ETI in ICU patients is associated with a high rate of immediate and severe life-threatening complications. Independent risk factors of complication occurrence were presence of acute respiratory failure and presence of shock as an indication for ETI. Further studies should aim to better define protocols for intubation in critically ill patients to make this procedure safer.

L’incidence de l’hypotension post-intubation endotrachéale chez des patients en salle de réanimation: impact des définitions

“…5 Cependant, il est rapporté que, lorsque comparé à des méthodes de ventilation non-invasives, l'IET est associée à davantage d'évènements indésirables. [6][7][8] Ces effets indésirables peuvent être de nature mineure ou majeure, allant du trauma dentaire aux altérations hémodynamiques telles que la bradycardie, l'hypotension ou même l'arrêt cardio-respiratoire. Le décès est aussi un évènement redouté pouvant survenir.…”

“…Des données conflictuelles existent également sur l'incidence de l'HPI, 7,12,[21][22][23][24] certains auteurs suggérant qu'il s'agit d'une complication rare 25 et d'autres rapportant cet effet indésirable comme relativement commun. 7,23,26,27 Son incidence varie effectivement de 0% à 44% si l'on considère les études disponibles sur le sujet.…”

“…7,23,26,27 Son incidence varie effectivement de 0% à 44% si l'on considère les études disponibles sur le sujet. 7,[21][22][23][24] Tant pour l'évaluation de son impact sur la mortalité que pour l'estimation de son incidence, la grande hétérogénéité des définitions d'HPI utilisées affectent la comparabilité des résultats et affaiblissent les conclusions cliniques potentielles. Une mesure de TAS (tension artérielle systolique) ≤ 90 mmHg est fréquem-ment utilisée afin de conclure à la présence d'hypotension, mais cette définition ne fait pas l'unanimité.…”

Videolaryngoscopy: towards a new standard method for tracheal intubation in the ICU?

“…In fact, about 20 % of ICU patients experience severe hypoxemia, which in the worst case leads to death [1][2][3]. Other common complications are esophageal intubation, aspiration, and bronchial intubation, among others [1][2][3][4][5].…”

“…Most patients who need tracheal intubation and artificial ventilation in the ICU are, in contrast to those requiring these procedures in the operating room, circulatory or respiratory compromised [1][2][3]. Thus, the intubation procedure needs to be smooth and expedient.…”