Clinical risk factors for early mortality in patients with community-acquired septic shock. The importance of adequate source control

Vallès, Jordi; Dı́az, Emili; Oliva, Joan Carles; Martínez, M.; Navas, Andrés; Mesquida, J.; Gruartmoner, G.; Haro, Candelaria de; Mestre, J.; Guía, C.; Rodriguez, Alfredo; Ochagavía, A.

doi:10.1016/j.medin.2020.05.008

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“…Longer duration of interactions made close to the time of ICU admission suggests that early care plan amendments were being made directly, indirectly, or negotiated by tele-ICU intensivists. The association with lower adjusted ICU mortality supports the concept that, akin to the golden first hour after trauma, the earlier application of time-sensitive interventions that are known to be encouraged by ICU telemedicine programs, 4 including early antimicrobial administration, 5 infection source control measures, 6 treatment of sites of hemorrhage, 7 effective application of noninvasive ventilation, application of reperfusion therapies, and optimization of resuscitation efforts, can save lives.…”

mentioning

confidence: 62%

ICU Telemedicine Nighttime Support

Lilly

Kovacevic

2021

Chest

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ICU Telemedicine Nighttime Support

Lilly

Kovacevic

2021

Chest

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“…Рекомендация 11. У беременных женщин, рожениц и родильниц с сепсисом и септическим шоком рекомендуется максимально быстро выявить и обеспечить контроль за очагом инфекции (при возможностихирургическое лечение в первые 6 ч) [112,[205][206][207][208][209] (УДД -1, УУР -А)…”

Section: хирургическое лечениеunclassified

Septic shock in obstetrics: guidelines of the All-Russian public organization “Federation of Anesthesiologists and Reanimatologists”

Kulikov

Shifman

Protsenko

et al. 2023

Annals of Critical Care

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В статье отражены основные положения клинических рекомендаций по септическому шоку в акушерстве, утвержденных Общероссийской общественной организацией «Федерация анестезиологов и реаниматологов» в 2022 г. Актуальность проблемы связана с высокими показателями летальности и заболеваемости от сепсиса и септического шока в акушерстве. Последовательно представлены основные вопросы этиологии, патогенеза, клинической картины, методов лабораторной и инструментальной диагностики, особенности применения шкал qSOFA, SOFA, MOEWS, SOS, MEWC, IMEWS для верификации сепсиса. В статье представлена стартовая интенсивная терапия (первые 6–12 ч) лечения септического шока в акушерстве с учетом особенностей организма беременной женщины. Описана стратегия назначения вазопрессоров (норэпинефрин, фенилэфрин, эпинефрин), инотропных препаратов (добутамин), представлены антибиотики и оптимальные схемы антибактериальной терапии, особенности инфузионной и адъювантной терапии. Обсуждены вопросы хирургического лечения очага инфекции и показания к гистерэктомии, а также организация медицинской помощи и реабилитация пациенток, перенесших сепсис и септический шок. Описаны основные принципы профилактики развития сепсиса и септического шока в акушерстве. Представлены критерии качества оказания медицинской помощи пациенткам с септическим шоком и алгоритмы действий врача при диагностике и интенсивной терапии пациенток с септическим шоком в акушерстве.

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“…Etiquetar los casos más susceptibles de presentar un peor pronóstico hace que se puedan implementar medidas adaptadas a cada paciente. Está demostrado que un control precoz del foco de infección 30 junto con una atención médica domiciliaria temprana y una visita a un especialista médico tras haber padecido un episodio de sepsis, se asocian con un riesgo reducido de readmisión 31 . Esto puede incluir un mejor manejo y pronóstico a largo plazo 13 .…”

Section: Avance Online De Artículo En Prensaunclassified

Long-term risk of death in patients with infection attended by prehospital emergency services

Laura,

Francisco,

Álvarez Manzanares

et al. 2023

Emergencias

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Objetivos. Diseñar y validar un modelo de riesgo con variables determinadas a nivel prehospitalario para predecir el riesgo de mortalidad a largo plazo (1 año) en pacientes con infección. Métodos. Estudio multicéntrico, observacional prospectivo, sin intervención, en pacientes adultos con sospecha infección atendidos por unidades de soporte vital avanzado y trasladados a 4 hospitales españoles entre el 1 de junio de 2020 y el 30 de junio de 2022. Se recogieron variables demográficas, fisiológicas, clínicas y analíticas. Se construyó y validó un modelo de riesgo para la mortalidad a un año usando una regresión de Cox. Resultados. Se incluyeron 410 pacientes, con una tasa de mortalidad acumulada al año del 49%. La tasa de diagnóstico de sepsis (infección e incremento sobre el SOFA basal $ 2 puntos) fue del 29,2% en supervivientes frente a un 56,7% en no supervivientes. El modelo predictivo obtuvo un área bajo la curva de la característica operativa del receptor para la mortalidad a un año fue de 0,89, e incluyó: edad, institucionalización, índice de comorbilidad de Charlson ajustado por edad, presión parcial de dióxido de carbono, potasio, lactato, nitrógeno ureico en sangre, creatinina, saturación en relación con fracción inspirada de oxígeno y diagnóstico de sepsis. Conclusiones. El modelo desarrollado con variables epidemiológicas, analíticas y clínicas mostró una excelente capacidad predictiva, y permitió identificar desde el primer contacto del paciente con el sistema sanitario, a modo de evento centinela, casos de alto riesgo

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Clinical risk factors for early mortality in patients with community-acquired septic shock. The importance of adequate source control

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ICU Telemedicine Nighttime Support

ICU Telemedicine Nighttime Support

Septic shock in obstetrics: guidelines of the All-Russian public organization “Federation of Anesthesiologists and Reanimatologists”

Long-term risk of death in patients with infection attended by prehospital emergency services

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