Clinical skills: empowering people with diabetes to minimize complications

Abstract

Diabetes mellitus is a lifelong condition. It represents a major cause of morbidity and mortality, often brought about by diabetic microvascular (retinopathy, nephropathy and neuropathy) and macrovascular (peripheral vascular disease, cardiovascular disease and stroke) complications. Although incurable, it is nevertheless possible for the person with diabetes to lead a normal life by adhering to a self-care management regimen. However, this complex, lifelong activity cannot be achieved in isolation. The role of the nurse, particularly as an educator and facilitator of learning, is therefore critical. This article aims to increase nurses' knowledge regarding the importance of ongoing education for the person with diabetes in order to minimize the development of microvascular and macrovascular complications. It also emphasizes the importance of including the individual in any decision-making process to ensure that empowerment is visible.

Nutritional management in childhood and adolescent diabetes

“…However, systematic reviews have shown that psychoeducational interventions provide an alternative model of patient care and have small to medium beneficial effects on glycemic and behavioral outcomes (A) (115–117). Further studies have shown the benefit of using behavioral techniques such as empowerment, cognitive behavioural therapy, and motivational interviewing (115, 118–121). Family communication is also important, and structured education programs which support open communication about diabetes and regular renegotiation of roles and shared family responsibilities throughout adolescence may be more effective than skills training alone (A) (119).…”

Le « prendre soin » de la santé (PSS) : une conception transdisciplinaire et inclusive de la pratique soignante et son intérêt pour améliorer les résultats de santé des jeunes aux prises avec le diabète

“…Selon Bernardini (2006) ; Cody (2003) et Payle et Keeley (1998), lorsqu'un professionnel de la santé opte pour l'observance au traitement, il ou elle exerce un paternalisme bienveillant pouvant limiter l'autodétermination et l'autonomie dans la prise de décision de la personne soignée. D'autres études indiquent que le professionnel de la santé, en plus d'administrer et/ou de coordonner les soins selon sa propre perspective, accorde rarement une importance à celle de la personne soignée, au savoir expérientiel de cette personne, à sa relation avec celle-ci, et à l'impact des traitements sur sa vie (Meetoo, 2004 ;Rogers et al, 2005 ;Saillant, 2001 ;Thorne et Paterson, 1998). Bolaria (1979) (cité par Segall et Goldstein, 1989) et Evans et al (1996) soutiennent l'importance de la participation de la personne au soin, mais soulignent aussi l'importance de reconnaître l'ensemble des déterminants sociaux qui influencent la santé et d'éviter de faire porter le blâme ou la responsabilité uniquement à la personne.…”

“…D'autres chercheurs (Boykin et Schoenhofer, 2001 ;Coyne, 2008 ;Meetoo, 2004 ;Newman et al, 2008 ;Schlotzhauer et Farnham, 1997 ;Thorne et Paterson, 1998) soutiennent que la gestion de la maladie ne doit pas être dissociée de la santé, et qu'une approche centrée sur la personne dans son entier (pas seulement sa maladie) reconnaît et valorise la découverte de stratégies de « prendre soin » de sa santé, issues de son expérience de vie. Cette approche puise dans le savoir expérientiel de la personne.…”

Autogestion de la santé et humanisme en sciences infirmières

“…Il questionne et évalue la personne soignée, recherche et diagnostique les problèmes de santé, planifie les activités de soins pour la personne soignée en fonction des meilleures pratiques cliniques, issues d'un savoir scientifique présenté dans des livres ou des périodiques. Rarement, il accordera une importance au savoir expérientiel de la personne, à sa relation avec cette dernière et à l'impact des traitements sur sa vie (Meetoo, 2004;Thorne et Paterson, 1998).…”