Clinical, surgical, and radiographic aspects in a white‑eared opossum (Didelphis albiventris) with traumatic diaphragmatic hernia

Abstract

This is the case of a specimen of Didelphis albiventris with signs of respiratory difficulty after a dog attack. Thoracic radiographic examination revealed pneumothorax, pulmonary contusion, and rib fracture, but no alteration compatible with diaphragmatic hernia was observed. Pneumothorax was reduced and the other alterations were treated. However, clinical manifestations persisted, and thus a contrast-gastrointestinal radiographic study was performed, showing abdominal organs in the thoracic cavity and loss of diaphragmatic line. The surgical approach was instituted, with access to the diaphragm through median laparotomy. Through the diaphragmatic rupture, present in the left antimere, there were herniated liver and gastric portions, intestinal segments, and omentum. After inspection and repositioning of the abdominal organs, the diaphragm raffia was performed with single sutures interrupted with 3-0 Nylon thread. The patient’s complete recovery occurred 14 days after the surgical procedure, with remission of clinical manifestations and normality of thoracic images in radiographic studies.

Eventración paracostal en felino: Reporte de un caso

“…O diagnóstico de eventração foi baseado no histórico, sinais clínicos e achados ultrassonográficos, não sendo possível a realização de exame radiográfico, apesar disso, acredita-se que no animal em questão a radiografia não revelaria alterações significativas, pois segundo Worth & Machon (2005), alguns pacientes podem não apresentar evidências radiográficas em casos em que ocorram herniação de pequenas porções de órgãos abdominais, semelhante ao ocorrido no presente estudo. Por isso, em casos de suspeita clínica de herniação em que os achados radiográficos não apresentam nenhuma alteração recomenda-se outras alternativas de diagnóstico como ultrassonografia gastrointestinal com contraste, peritoneografia, T-FAST (Thoracic Focused Assessment with Sonography for Trauma-Protocolo de Estudo Ultrassonográfico Direcionado ao Trauma Torácico), laparoscopia, toracoscopia, e tomografia computadorizada (Beck et al, 2004;Copat et al, 2017;Lisciandro, 2014;Souza et al, 2021).…”

“…Em alguns casos de correção de hérnias recomenda-se o uso de malha sintética ou retalho muscular para promover o fechamento (Moreno-Egea et al, 2007). Todavia, devido a ruptura da musculatura intercostal da paciente do presente caso ser de pequena extensão, não foram necessários à utilização de tais recursos, assim como relatado por outros autores (Copat et al, 2017;Souza et al, 2021). Além disso, o fato de a lesão não ser tão extensa pode ser explicado pelo possível efeito protetor do fígado no lado direito do diafragma por servir como uma barreira para a herniação (Stokhof, 1986), o que contribui no prognóstico favorável de recuperação.…”

“…A conduta de tratamento consiste na reconstrução do local afetado, com técnicas cirúrgicas que variam de acordo com a extensão da lesão, sendo a abordagem por laparotomia na linha média e a toracotomia intercostal as abordagens mais amplamente utilizadas em pequenos animais no caso de rupturas diafragmáticas (Beck et al, 2004;Besalti et al, 2011;Matheus et al, 2010;Rocha & Arias, 2020;Silva et al, 2006;Souza et al, 2021;Tobias & Johnston, 2013;Trindade et al, 2013;Worth & Machon, 2005).…”