Clinical Types of Cataracts in a Long-Term Period After Acute Radiation Sickness

Abstract

Мета: описати клінічні різновиди катаракт, що спостерігаються у віддаленому періоді у реконвалесцентів після перенесеної гострої променевої хвороби (ГПХ). Матеріали і методи. Через двадцять чотири-тридцять три роки після аварійного опромінення проведено пов не офтальмологічне обстеження 53 реконвалесцентів ГПХ. Середній вік пацієнтів на момент обстеження-(64,6 ± 1,2) років, середня доза опромінення обстежених (2,39 ± 0,17) Ґр. Офтальмологічне обстеження включало візометрію з корекцією і без, тонометрію, авторефрактокератометрію, біомікроскопію на щілинній лампі, фотог рафування кришталика в прохідному світлі на фундус камері. Для оцінки результатів обстеження використані статистичні методи: обчислення середніх значень кількісних показників, оцінка вірогідності різниці за методом Ст'юдента. Результати. 10 пацієнтів (17 очей) з 53 реконвалесцентів ГПХ у віддаленому періоді після опромінення мали артифакію після проведеного хірургічного лікування. У всіх інших пацієнтів було виявлено зміни прозорості кришталика, причому у більшості пацієнтів-комбіновані. Радіаційна катаракта з її характерною клінічною кар тиною була виявлена у 32 осіб, ще в одному випадку зафіксовано її перші ознаки. У 14 реконвалесцентів ГПХ у віддаленому періоді після опромінення характерної клініки радіаційної катаракти не виявлено. Висновки. У 14 реконвалесцентів ГПХ у віддаленому періоді після опромінення не виявлено радіаційної ката ракти; дози опромінення цих пацієнтів значно перевищують рівні, які вважають пороговими. Тому відсутність її ознак у віддаленому періоді у осіб, опромінених у дозі понад 2 Ґр, може свідчити, що цей відомий радіаційно обумовлений ефект є стохастичним. Подальший аналіз клінічних особливостей патології кришталика в рекон валесцентів ГПХ перспективний для вивчення механізму ушкодження кришталика у цієї категорії постраждалих внаслідок Чорнобильської катастрофи. Ключові слова: радіаційна катаракта, інволюційна катаракта, кришталик, гостра променева хвороба, реконва лесценти, іонізуюче випромінювання, доза.

Brain and Eye as Potential Targets for Ionizing Radiation Impact: Part Ii – Radiation Cerebro-Ophtalmic Effects in Children, Persons Exposed in Utero, Astronauts and Interventional Radiologists

“…Спо стерігалася значно вища частота вродженої катарак ти у осіб, матері яких під час вагітності отримали індивідуальні загальні ефективні дози 75 мЗв або ви ще, порівняно з тими, чиї дози матерів були нижчи ми за 75 мЗв (RR = 6,22, 95 % ДІ: 1,34; 28,96) [89][90][91]. У групі опромінених внутрішньоутробно (як і в групі порівняння), не спостерігалось типової клінічної картини радіаційної катаракти, описаної у осіб, які зазнали опромінення в дорослому віці [92] і в значно більших дозах [93], натомість вроджені зміни криш талика були поліморфними [88].…”

“…In the group exposed in utero (as well as in the comparison group), there was no typical clinical picture of radiation cataract described in persons exposed to adulthood [92] and in much higher doses [93], but congenital lens changes were poly morphic [88 ].…”