Clinical Utility of the Cobalt-Albumin Binding Assay in the Diagnosis of Intestinal Ischemia

Polk, Jonathan D.; Rael, Leonard T.; Craun, Michael L.; Mains, Charles W.; Davis-Merritt, Deborah; Bar‐Or, David

doi:10.1097/ta.0b013e31815b846a

Cited by 37 publications

(34 citation statements)

References 11 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…A szérum IMAkoncentrációjának méréséhez kobalt-albumin kötő assay-t (CABA) használnak, amelyet myocardialis ischaemia, vázizom-ischaemia, pulmonalis embolia és stroke esetében már alkalmaznak a klinikai gyakorlatban [34]. Eddig két eset-kontroll vizsgálatot publikáltak az IMA mesenterialis ischaemia korai diagnózisában alkalmazott hatékonyságával kapcsolatban [35,36]. Ezek alapján úgy tűnik, hogy a módszer rendkívül szenzitív, azonbanmivel az IMA nem csak az intestinalis szövetek környe-zetében termelődik -nonspecifi kus markere a bélrend-szeri ischaemiának.…”

Section: Ischaemiamodifi Kált Albumin (Ima)unclassified

Acute mesenteric ischemia: Do biomarkers contribute to diagnosis?

2014

View full text Add to dashboard Cite

Az akut mesenterialis ischaemia azonnali beavatkozást igénylő sürgősségi állapot. A sebészet és intenzív terápia terü-letén az utóbbi években bekövetkezett komoly fejlődés ellenére a kórkép halálozása továbbra is kiemelkedően magas. A klinikai kép sokszínűsége és a nem specifi kus laboratóriumi eltérések gyakran késleltetik a diagnózist, ami az ischaemiás károsodás progresszióját és a beteg túlélési esélyeinek csökkenését vonja maga után. Mindezek miatt egyre nagyobb az igény olyan, a mesenterialis ischaemiát korán és megbízhatóan jelző szerológiai markerre, amely képes lerövidíteni a diagnosztikus folyamatot. A szerzők áttekintik a mesenterialis ischaemia korai diagnózisában használt tradicionális, valamint a jelenleg még kísérleti stádiumban lévő új típusú biomarkereket. Orv. Hetil., 2014, 155(41), 1615-1623. Kulcsszavak: mesenterialis ischaemia, diagnosztika, szerológiai marker Acute mesenteric ischemia: Do biomarkers contribute to diagnosis?Acute mesenteric ischemia is an emergency condition that requires immediate therapy. Despite advances in the fi elds of surgery and intensive therapy, the mortality of this condition remains high. This is due to the broad variability of clinical presentations and non-specifi c laboratory fi ndings, which delay the diagnosis allowing the ischemia to progress and further worsening the patients' chances of survival. Thus, there is a signifi cant need for reliable and enhanced serological markers of intestinal ischemia. The authors review the traditionally used and novel experimental serological markers for early diagnosis of mesenteric ischemia. Keywords ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNYRövidítések α-GST = alfa-glutation s-transzferáz; ALP = alkalikus foszfatáz; AMI = akut mesenterialis ischaemia; CABA = (cobalt albumin binding assay) kobalt-albumin kötő assay; CK-MB = kreatinkináz -MB-izoenzim; FABP = (fatty acid binding protein) zsír-savkötő fehérje; IMA = (ischemia modifi ed albumin) ischaemiamodifi kált albumin; LDH = laktátdehidrogenáz; LR = (likelihood ratio) valószínűségi arány Bár az akut mesenterialis ischaemia a sebészeti sürgősségi kórállapotok csupán 1-2%-át teszi ki, kórházon belüli halálozása a 60-80%-ot is elérheti [1]. A betegség patofi ziológiájának alaposabb megértése, a diagnosztikus és terápiás módszerek fejlődése ellenére a túlélési adatok nem mutattak érdemi javulást az elmúlt évtizedek során. Ennek legfőbb oka a diagnózis megszületéséig eltelt hosszú idő és így a túl későn megkezdett adekvát terápia. Az állapot legtöbbször csak a defi nitív bélelhalás kialakulása-kor ismerhető fel, amely során a beteg általában már a szepszis jeleit mutatja, annak minden szövődményével és következményével együtt. A korai diagnózis elengedhetetlen a hatékony kezeléshez, csak így lehetne a halálozá-si arányt a lehető legalacsonyabban tartani. Ezt nehezítik a bizonytalan panaszok, a veszélyeztetett betegek széles köre, valamint a klinikailag hasznos diagnosztikus tesztek és laboratóriumi szűrővizsgálatok hiánya [2]. A vé-

show abstract

Section: Ischaemiamodifi Kált Albumin (Ima)unclassified

Acute mesenteric ischemia: Do biomarkers contribute to diagnosis?

2014

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Significantly increased plasmatic concentrations were found at admission time of seven patients with acute i3, as compared to healthy controls [45]. Another small study reported 100% sensitivity and 86% specificity in the detection of 12 intestinal ischemia in preoperative plasmas of 26 patients scheduled for exploratory laparotomy of mesenteric ischemia suspicion [46].…”

Section: Biological Markers Of Hypoxia and Oxidative Stressmentioning

confidence: 99%

Diagnosis biomarkers in acute intestinal ischemic injury: so close, yet so far

Peoc’h

Nuzzo

Guedj

et al. 2017

Clinical Chemistry and Laboratory Medicine (CCLM)

View full text Add to dashboard Cite

Acute intestinal ischemic injury (i3) is a lifethreatening condition with disastrous prognosis, which is currently difficult to diagnose at the early stages of the disease; a rapid diagnosis is mandatory to avoid irreversible ischemia, extensive bowel resection, sepsis and death. The overlapping protein expression of liver and gut related to the complex physiopathology of the disease, the heterogeneity of the disease and its relative rarity could explain the lack of a useful early biochemical marker of i3. Apart from non-specific biological markers of thrombosis, hypoxia inflammation, and infection, several more specific biomarkers in relation with the gut barrier dysfunction, the villi injury and the enterocyte mass have been used in the diagnosis of acute i3. It includes particularly D-lactate, intestinal fatty acid-binding protein (FABP) and citrulline. Herein, we will discuss leading publications concerning these historical markers that point out the main limitations reagrding their use in routine clinical practice. We will also introduce the first and limited results arising from omic studies, underlying the remaining effort that needs to be done in the field of acute i3 biological diagnosis, which remains a challenge.

show abstract

“…Serum assays such as D-dimers [112][113][114] , alcohol dehydrogenase [115] , glutathione S-transferase [116] and cobalt-albumin binding [117] , and measurement of pH and potassium in peritoneal irrigation fluid [118] , as well as liver tissue oxygenation index [119] are good examples of current research. Seidel et al showed that mesenteric electrical activity may detect mesenteric ischemia with a high degree of sensitivity and specificity [120] .…”

Section: Perspectives For the Futurementioning

confidence: 99%

Acute mesenteric ischemia after cardio-pulmonary bypass surgery

Abboud¹,

Daher²,

Boujaoude³

2008

WJG

View full text Add to dashboard Cite

Acute mesenteric ischemia (AMI) is a highly-lethal surgical emergency. Several pathophysiologic events (arterial obstruction, venous thrombosis and diffuse vasospasm) lead to a sudden decrease in mesenteric blood flow. Ischemia/reperfusion syndrome of the intestine is responsible for systemic abnormalities, leading to multi-organ failure and death. Early diagnosis is difficult because the clinical presentation is subtle, and the biological and radiological diagnostic tools lack sensitivity and specificity. Therapeutic options vary from conservative resuscitation, medical treatment, endovascular techniques and surgical resection and revascularization. A high index of suspicion is required for diagnosis, and prompt treatment is the only hope of reducing the mortality rate. Studies are in progress to provide more accurate diagnostic tools for early diagnosis. AMI can complicate the post-operative course of patients following cardio-pulmonary bypass (CPB). Several factors contribute to the systemic hypo-perfusion state, which is the most frequent pathophysiologic event. In this particular setting, the clinical presentation of AMI can be misleading, while the laboratory and radiological diagnostic tests often produce inconclusive results. The management strategies are controversial, but early treatment is critical for saving lives. Based on the experience of our team, we consider prompt exploratory laparotomy, irrespective of the results of the diagnostic tests, is the only way to provide objective assessment and adequate treatment, leading to dramatic reduction in the mortality rate.

show abstract

Clinical Utility of the Cobalt-Albumin Binding Assay in the Diagnosis of Intestinal Ischemia

Cited by 37 publications

References 11 publications

Acute mesenteric ischemia: Do biomarkers contribute to diagnosis?

Acute mesenteric ischemia: Do biomarkers contribute to diagnosis?

Diagnosis biomarkers in acute intestinal ischemic injury: so close, yet so far

Acute mesenteric ischemia after cardio-pulmonary bypass surgery

Contact Info

Product

Resources

About