Clinico-Radiological Manifestations and Management of Pulmonary Tuberculosis and Mycobacteriosis Combination in a Clinical Example

Abstract

ель исследования. Показать трудность диагностики и лечения пациентки при поражении легких сочетанной инфекцией туберкулезными и нетуберкулезными микобактериями. Результаты. Исходя из рентгенологической картины, анамнеза и данных обследования пациентке установили диагноз: фиброзно-кавернозный туберкулез левого оперированного легкого в сочетании с микобактериозом, осложненный аспергиллезом, кровохарканьем, кахексией и дыхательной недостаточностью. Учитывая отсутствие положительной динамики после 7 месяцев химиотерапии и наличие рецидивирующих легочных кровотечений, больной выполнили хирургическое лечение -пневмонэктомию с ВАТС отсроченной торакопластикой слева. Послеоперационный период был неосложненный. При контрольном обследовании через год после операции пациентка была в удовлетворительном состоянии, трудоспособна.Обсуждение. При сочетании туберкулеза и микобактериоза мы часто встречаем двусторонние, хронически текущие процессы с деформацией бронхов в виде бронхоэктазов. Для установления диагноза и контроля динамики лечения наиболее важны данные компьютерной томографии и бактериоскопии.Заключение. Приведенный клинический случай иллюстрирует большую роль лучевых методов в диагностике сочетанных случаев туберкулеза и микобактериоза, определении показаний к хирургическому лечению и контроле лечения. Хотя постановка диагноза микобактериоз только по рентгенологической картине не представляется возможной, несомненна определяющая роль этого метода для контроля состояния пациента и динамики заболевания.