Clinicopathological Characteristics Related to Etiologies of Erythema Nodosum: A 10-Year Retrospective Study

Abstract

Background: Erythema nodosum (EN) is the most common panniculitis associated with a wide variety of conditions. Updated studies regarding the clinicopathological manifestations related to etiologies of EN and its prognosis are limited. Objective: We aimed to explore the clinicopathological features in relation to the etiologies of EN and determine characteristics of disease recurrence and its predictive factors. Methods: A total of 169 patients with biopsy-proven EN or septal panniculitis from January 2008 to September 2018 were retrospectively reviewed. Patients were classified as either idiopathic or secondary EN. Patients' general information, clinical manifestations, investigations, and recurrence of EN were recorded. The details on histopathological findings were reviewed by a blinded dermatopathologist. Results:The mean age at diagnosis of EN was 40.6 ± 17.3 years. The majority of patients (85.2%) were female. Idiopathic EN was found in 62.7% of patients. Tuberculosis (23.8%) and drugs (23.8%) were the leading causes of secondary EN. In univariate logistic regression analysis, lesions on upper extremities (p = 0.018), fever (p = 0.003), clinical lymphadenopathy (p < 0.001) favored secondary EN. Histopathologically, the presence of focal peripheral lobular panniculitis with eosinophils was linked to idiopathic EN (p = 0.03). However, multivariable logistic regression analysis failed to demonstrate factors associated with secondary EN. Recurrence was found in 46.6% of patients with no identifiable predictive factors. Conclusion:Although no clinical risk factors were associated with the etiology of EN, the histopathological presence of eosinophils in focal peripheral lobular panniculitis suggested idiopathic EN.

Nghiên Cứu Đặc Điểm Lâm Sàng, Cận Lâm Sàng Của Bệnh Nhân Hồng Ban Nút Tại Bệnh Viện Đại Học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh

“…Đặc điểm dịch tễ học ở bệnh nhân hồng ban nút: Trong tổng số 42 bệnh nhân tham gia nghiên cứu có độ tuổi trung bình là 38,6 ± 13,95 tuổi. Một nghiên cứu hồi cứu 10 năm có kết quả tuổi trung bình khi chẩn đoán HBN là 40,6 ± 17,3 tuổi, khá tương đồng với nghiên cứu này của chúng tôi [1]. Nghiên cứu của tác giả Bernard Cribier và cộng sự [2] cho kết quả tuổi trung bình ở 129 bệnh nhân tham gia nghiên cứu là 31 tuổi.…”

“…Khi kết quả phân tích cho thấy sang thương có liên quan đến HBN tái phát và mới mắc với giá trị p = 0,022. Tuy nhiên, một báo cáo tại Thái Lan cho biết không có mối liên quan giữa các biểu hiện lâm sàng, kết quả xét nghiệm, mô bệnh học, phân nhóm căn nguyên của EN (p = 0,206) với HBN tái phát ở đối tượng tham gia nghiên cứu, sự khác biệt này có thể đến từ cỡ mẫu nghiên cứu khác nhau [1].…”