Clostridium perfringens in the spine: A rare cause of post-surgical infection

Abstract

Background: Post-surgical infections of the spine occur in from 0% to 18% of cases. Postoperative spine infections due to Clostridium Perfringens (CP) resulting in necrotizing fasciitis are extremely rare. However, since they may be fatal, early and definitive treatment is critical. Case Description: A 62-year-old male with a T8-T9 Type C fracture, in ASIA Grade “E” (neurologically intact) underwent a posterior T6-T10 arthrodesis. However, 2 weeks postoperatively, he developed a postoperative thoracic wound infection; the cultures were positive for CP. As the patient developed necrotizing fasciitis, emergent debridement, negative pressure continued drainage, and initiation of appropriate antibiotic therapy were critical. Conclusion: Postoperative spinal infections due to CP with accompanying necrotizing fasciitis are extremely rare. As these infections may be fatal, they must be rapidly diagnosed and treated.

Lesión miocárdica e infarto al miocardio perioperatorio en cirugía de columna vertebral y ortopédica compleja

“…16 La cirugía de columna vertebral en adultos mayores ha experimentado un aumento en su incidencia a nivel mundial, esto se asocia a una mayor expectativa de vida, así como a las diversas tecnologías y protocolos diagnósticos, tanto de patologías primarias como de las complicaciones de sus manejos quirúrgicos. [17][18][19][20] De esta manera, al considerar la cirugía de columna lumbar como el procedimiento más frecuente y basarnos en tres grandes estudios sobre complicaciones cardiacas perioperatorias, mismos que contaron con 1,002, 30,339 y 105,505 pacientes, respectivamente, se encontró una incidencia para infarto de miocardio que va de 0.34 a 0.63% dentro de los primeros 30 días del postoperatorio. [21][22][23] En otro estudio, los pacientes que se sometieron a cirugías de fusión vertebral tuvieron una incidencia de IAM de 0.77%, mientras que los pacientes sometidos a procedimientos lumbares sin fusión tuvieron una incidencia de 0.45% (p < 0.001), como consecuencia de que la primera requiere mayor tiempo quirúrgico por su complejidad incrementada y mayor sangrado.…”