Cluster de Sintomas e o Impacto na Qualidade de Saúde Global de Pacientes com Câncer Avançado

Abstract

Introdução: Os pacientes com câncer podem apresentar múltiplos sintomas que se inter-relacionam, formando os chamados clusters ou agrupamentos de sintomas. Objetivo: Avaliar a relação entre um cluster de sintomas e a qualidade de saúde global de pacientes com câncer avançado. Método: Estudo analítico, transversal, com 146 pacientes. Foram utilizados instrumentos de caracterização sociodemográficas e de avaliação de qualidade de vida. Para analise dos dados, aplicaram-se os testes Kolmogorov-Smirnov, Mann-Whitney e Kruskal-Wallis. A coleta de dados foi realizada entre julho de 2019 e fevereiro de 2020 e utilizado o questionário 30-item European Organization for Research and Treatment of Cancer Core Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ-C30), versão 3. Resultados: A correlação de Spearman mostrou-se positiva entre o escore final da escala de sintomas e o escore final da avaliação global da saúde (ρ=0,605; p<0,001). Além disso, observou-se que o incremento de 1 ponto na pergunta: “Precisou descansar?” associou-se com aumento de 5,87 pontos no escore da qualidade da saúde global (p<0,01); para a pergunta “Sentiu-se cansado/a?”, 6,14 pontos (p<0,01); e “Teve falta de ar?”, 5,08 pontos (p<0,01). Conclusão: Existe uma correlação positiva entre o cluster de sintomas composto por dor, fadiga, dispneia, náusea, vomito, insônia, inapetência, constipação, diarreia e a qualidade de saúde global de pacientes com câncer.

Correlation Between Cancer Pain and Quality of Life in Patients With Advanced Cancer Admitted to a Palliative Care Unit

“…They observed a negative correlation between overall health quality and the symptom cluster composed of cancer pain, fatigue, dyspnea, and gastrointestinal symptoms. 23 Mikan et al evaluated 404 patients in different healthcare settings, including outpatient clinics, hospitals, and palliative care units. They used the same instruments (BPI and EORTC QLQ-C15-PAL) and conducted Spearman correlation analysis to investigate the correlation between cancer pain and functional and emotional status items of EORTC QLQ-C15-PAL.…”

“…24 The cancer pain experienced by patients had an average duration of 52.3 days (SD ± 6.2), a variable that was not investigated in the other aforementioned studies. [19][20][21][22][23][24] This data is very relevant, as most of the evaluated patients were already receiving palliative care before being admitted to the hospital's palliative care unit. In addition, the prolonged duration of the symptom may have contributed to its stronger correlation with all items of the EORTC QLQ-C15-PAL, particularly with fatigue and nausea.…”

“…They observed a negative correlation between overall health quality and the symptom cluster composed of cancer pain, fatigue, dyspnea, and gastrointestinal symptoms. 23…”

Actions in assistive technology with hospitalized women

“…Given this, when comparing the clinical condition of patients using cushions and oncological patients in middle or advanced treatment stages, coupled with hospitalization, one can find some signs and symptoms consistent with those documented in other studies. These include swelling, pain complaints, pressure ulcers, incontinence, prolonged bed rest, difficulty sitting up, and reduced joint flexibility (Brasil, 2020;Lima et al, 2013;Mello et al, 2021).…”

Ações em tecnologia assistiva com mulheres hospitalizadas

“…Em face do exposto, quando colocado em paralelo o quadro clínico dos pacientes que fizeram uso dos coxins e os pacientes oncológicos em fase média ou avançada do tratamento, somados ao internamento hospitalar, pode-se encontrar alguns sinais e sintomas que a literatura demonstra em outros estudos que se equivalem, sendo eles: edema, queixa álgica, lesão por pressão (LP), incontinência, permanência prolongada em repouso no leito, dificuldade de realizar sedestação e diminuição da flexibilidade articular (Brasil, 2020;Lima et al, 2013;Mello et al, 2021).…”