Coalición calcáneo-navicular asociada a pie plano rígido infantil. A propósito de un caso

Abstract

Resumen. Las coaliciones tarsales (unión fibrosa, cartilaginosa u ósea congénita entre dos huesos) a menudo son asociadas a una deformidad de pie plano en niños. Normalmente se presenta con esguinces de tobillo recurrentes o con inicio insidioso de un pie plano rígido doloroso y con limitación al movimiento de las articulaciones mediotarsianas y subastragalina. El diagnóstico clínico se confirma con radiografía, tomografía axial computerizada (TAC) y resonancia magnética nuclear (RMN). El signo de la nariz del oso hormiguero es causado por un alargamiento tubular del proceso anterior del calcáneo que se acerca o se superpone con el escafoides tarsiano y se asemeja a la nariz de un oso hormiguero en una radiografía lateral del pie o tobillo. El tratamiento de esta unión es primeramente sintomático, pero si el dolor persiste debe ser quirúrgico. Se presenta el caso de un niño de 10 años con coalición calcáneo-navicular bilateral asociada a pie plano valgo rígido. Palabras clave: Coalición tarsal; pie plano; niños; diagnóstico; tratamiento.[en] Calcaneus-navicular coalition associated to flatfoot in a child. A case report Abstract. Tarsal coalition (a congenital fibrous, cartilaginous or bony connection between two bones) often leads to a flatfoot deformity in children. Usually it presents with recurrent ankle sprains or insidious onset of a painful rigid flatfoot and movement limitation of midtarsal and subtalar joints. Clinical diagnosis is confirmed by X-rays, computed axial tomography and nuclear magnetic resonance. The anteater nose sign is caused by a tubular elongation of the anterior process of the calcaneus that approaches or overlaps the tarsal scaphoid (navicular) and resembles the nose of an anteater on a lateral foot or ankle radiograph. The treatment of this union is primarily symptomatic but if the pain persists must be surgical. For a child of 10 years with bilateral calcaneus -navicular coalition associated with valgus rigid flatfoot arises.