Cochlea-Implantation ab dem 70. Lebensjahr – Nutzen der bimodalen Versorgung mit Hörgerät und CI

Abstract

Cochlear implant (CI) surgery is the standard of care for postlingual deafness in adults. A hearing aid (HA) for the non-implanted ear is normally used if residual hearing is available. There is limited data on bimodal stimulation in elderly patients. We compare the outcome of bimodal stimulation and analyzed the correlation of bimodal benefit and residual hearing in elderly patients. 22 patients≥70 years were implanted with a single-sided CI from 2002 till 2014. 17 patients use a HA on the non-implanted ear (bimodal). In a retrospective chart review we analyzed the audiological benefit (pure tone average, speech recognition). Time to follow-up was 6 month to 12 years. The subjective benefit was assessed using a structured questionnaire. The speech recognition (monosyllabic word testing in quiet @ 65 dB SPL) showed a score of 61% in bimodal condition vs. 53% with CI alone (p=0.35). There was no statistically significant correlation between residual hearing in the lower frequencies (250 Hz, 500 Hz and 1 kHz) and bimodal benefit. Most elderly patients benefit from bimodal stimulation. In quiet and in comparison with CI alone, most patients showed some improvement in word recognition scores using bimodal fitting, and all of them were using the contralateral hearing aid all day long. Postlingual deafened elderly patients fitted with a unilateral CI require a short rehabilitation period. In case of contralateral hearing aid fitting, regular control of the hearing aid should not be overlooked.

Kommentar der Schriftleitung

“…Eine weitere Übersicht wird von Arno Olthoff zur Erkrankung der Sprache und des Sprechens im Alter vorgestellt [7]. In einer Originalie von Melanie Kronlachner und Kollegen wird die Untersuchung der Qualität der Hörgeräteversorgung bei Senioren -unter Berücksichtigung kognitiver Einflussfaktoren -vorgestellt [8], die in Zusammenschau mit dem zuvor erwähnten Review einen besonderen Fokus dieses Heftes auf das hohe Alter legt [9,10]. Thomas Koch und Martin Ptok legen eine sehr interessante Arbeit zur adjuvanten Elektrostimulationstherapie bei chronischer Rhinosinusitis vor [11].…”

Kommentar der Schriftleitung

“…Nach Auffassung der Autoren ermöglichen die Daten für die Nutzungsdauer bzw. Tragedauern von Cochlear-Implant-Sprachprozessoren einen Normalbereich festzulegen [7,8]. Ebenso ist die Identifikation von auffälligem Nutzungsverhalten möglich.…”

Kommentar der Schriftleitung

“…Die erste Originalarbeit von Hinder et al aus Luzern konnte den Nutzen der bimodalen Versorgung mit Hörgerät und CI ab dem 70. Lebensjahr unterstreichen [6]. Hülse et al beschäftigen sich mit der isolierten, hochfrequenten, vestibulären Läsion bei Patienten mit chronischen Schwindelbeschwerden [7].…”