Cochlear Function Monitoring after Spinal Anesthesia

Abstract

BackgroundThe aim of the study was to examine the effect of spinal anesthesia on the function of cochlear outer hair cells (OHCs), determined by means of objective distortion product otoacoustic emissions (DPOAE) testing. To the best of our knowledge, our study was the second OAE-based analysis of cochlear function during spinal anesthesia, and the only experiment including such a large group of patients.Material/MethodsThe study included 20 patients (18 men and 2 women) subjected to a scheduled uretherorenoscopic lithotripsy with routine spinal anesthesia with 10 mg (2 ml) of 0.5% hyperbaric bupivacaine and 50 μg (1 ml) of fentanyl. The levels of DPOAEs and background noise at 1000–6000 Hz were recorded prior to and immediately after the anesthesia, and on the postoperative day 2.ResultsWe did not find significant differences between DPOAEs values recorded prior to and immediately after the anesthesia. The only exception pertained to 5652 Hz, at which a significantly higher level of DPOAEs was observed immediately after the anesthesia. The levels of DPOAEs at 2002 Hz and 2380 Hz collected on the postoperative day 2 were significantly higher than the respective baseline values. Irrespective of the frequency and time of testing, we did not find any significant differences between the recorded levels of background noise.ConclusionsOur findings point to the lack of a detrimental effect of spinal anesthesia on objectively evaluated cochlear function, and thus suggest that this method is safe, even for OHCs, which are extremely susceptible to exogenous and endogenous injuries.

The Effect of Spinal Anesthesia on Cochlear Functions

“…ise SA öncesi ve sonrası arasında DPOAE SNR oranları arasında anlamlı farklılık izlememiş olup, sadece 5652 Hz frekansında anesteziden hemen sonra SNR oranında bir artış gözlemişlerdir. 3 Pediatrik popülasyonda SA'nın etkisinin incelendiği başka bir çalışmada ise preoperatif dönem ile postoperatif dönem arasında transient OAE [geçici uyarılmış otoakustik emisyon "transient evouked otoacoustic emissions (TEOAE)"] ve DPOAE amplitüdleri açısından anlamlı farklılık gözlenmemiştir. Yalnızca 1 hastada postoperatif 1. günde emisyon yanıtları azalmıştır.…”

Post-traumatic stress and awareness in patient with traumatic lower limb surgery by neuraxial anesthesia: A randomized clinical trial

“…Frequent recall of traumatic stressor, reliving it while awake or asleep, and experiencing intense anxiety and arousal are the signs of PTSD (10). It has been observed that PTSD patients in particular display memory problems, which may be primarily caused by hippocampal injury related to excessive neuroendocrine reactions to conditioned stimuli (11). People who have PTSD suffer cognitive changes, ranging from general memory deficits to challenges with trauma-related despair (12).…”

Anestezik Ajanlar ve Otoakustik Emisyonlar

“…Anesteziden önce ve sonra kaydedilen DPOAE değerleri arasında anlamlı fark olmamasına rağmen anesteziden hemen sonra 5652 Hz dışında daha yüksek DPOAE seviyesi gözlenmiştir. Postoperatif 2. günde ise 2002 Hz ve 2380 Hz' de DPOAE seviyelerinin başlangıç değerlerine göre önemli ölçüde yüksek olduğu saptanmış, spinal anestezinin koklear fonksiyon üzerinde zararlı bir etkisinin olmadığı vurgulanmıştır67 .Sonuç olarak; insan ve hayvan çalışmaları değerlendirildiğinde türler arasında farklılıklar olabileceği dikkati çekmektedir. Anestezik ajanların çoğu, beyin sapının işitsel alanındaki depresif etkileri ve koklear mikromekaniği üzerinde doğrudan farmakolojik etkileri sıra orta kulak basıncı (MEP), olası hemodinamik etkiler ve vücut ısısındaki değişiklikler nedeniyle de OAE' ları etkileyebilmektedir.…”