Çocuk acil servisine yeniden başvuran vakaların demografik ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi

Abstract

Giriş: Acil Servislere Yeniden Başvuru Oranı (ASYBO) belli bir zaman periyodunda tekrar gelen/getirilen hastaların toplam hastaya oranı olarak tanımlanmıştır. Genellikle ilk 24 ya da 72 saat, bazı çalışmalarda da 7 gün ölçüme esas alınmaktadır.
 Materyal ve Metot: 2021 yılı 12 aylık çocuk acil servis başvuruları çalışmaya alındı. Veriler hasta protokol sayı temel alınarak, SQL yöntemiyle hastane bilgi sistemi veri tabanından elde edildi. Aynı hasta no’ya ait protokollerin 2021 yılı içinde geliş zamanları elde edilerek iki protokol arası süre ölçüldü. Hasta demografik bilgileri, geliş zamanları ve tanı verileri analiz edildi.
 Bulgular: 37092 kayıt çalışmaya dahil edildi. Kayıtların %47,50’si kız diğerleri erkekti. Olguların yaşları en küçük 0 gün, en büyük 18 yıl, ortalama 7,68+-5,66 yıl ve ortanca 6,42 yıl idi. Cinsiyetler arası yaş frekansları benzerdi. Yıl boyu ilk 24 saatte başvuru oranı %1,35 iken ilk 72 saatte başvuru oranı %4,37 olarak hesaplandı. İlk 24 saat ve 72 saatte başvuranlarda yaş ortalaması başvurmayanlara göre anlamlı olarak küçük hesaplandı (p=0,0000). Tüm olgularda Genel semptom ve belirtiler diğer, tanımlanmış tanısı (R68.8) %26,77 ile ilk sıradaydı. Bunu %14,27 ile Sebebi bilinmeyen ve diğer orijinli ateş-ateş, tanımlanmamış (R50.9) ve 12,84% ile Öksürük (J06.9) tanısı takip ediyordu. İlk 24 saat tekrar başvurularda ilk ve ikinci sıradaki tanı grubu aynı iken üçüncü sırada %10,18 ile Bulantı ve kusma (R11) en sık başvurma nedeniydi. İlk 72 saat içindeki yeniden başvurularda ise ilk, ikinci ve üçüncü sıra başvuru nedeni tüm tanı kodlamalarına benzerdi. 
 Sonuç: Acil servis başvurularında yaşın küçük olması ve bulantı ve kusma şikayetleri yeniden başvuru için bir risk faktörüdür.

Evaluation of Forensic Cases Admitted to the Emergency Department: A Retrospective Analysis

“…Studies have demonstrated an increase in forensic cases related to trauma among adults during the summer months, attributed to increased physical activity. 3 Similarly, in this study, a higher number of forensic cases was observed during the summer season, which corresponds to a holiday period. This can be attributed to individuals spending more time outside their homes due to the warm weather.…”

“…Among these cases, the researchers found that exposure to assault/violence, burns, and drug poisoning were frequently encountered. 1,3,12 According to data from the Turkish Statistical Institute in 2021, forensic cases such as external injuries and poisoning resulted in a significant number of deaths among children. 13 In previous studies, 2,14,15 the prevalence of pediatric forensic cases among all forensic cases varied between 18% and 54.6%.…”

“…2 Various forms of injuries resulting from firearms, explosive substances, cutting tools, stabbing objects, crushing instruments, traffic accidents, falls, assault, occupational accidents, poisoning, burns, electric and lightning strikes, sexual assaults, mechanical asphyxia, suicide attempts, homicides, suspected accidental deaths, and sudden unexpected deaths fall under the category of forensic cases. 3,4 In Turkey, forensic cases (excluding road traffic and occupational accidents) account for approximately 1-3% of all admissions to emergency departments. 5 In studies evaluating forensic cases admitted to the emergency department in Turkey, the most common reasons for admission were traffic accidents, 2,4,[6][7][8][9][10] violent crimes, 1,6,7 assault, 1,8,9 suicide attempt, 3,6,7,11 poisoning, 1,3,10,12 alcohol/illegal substance use, 3 falls, 7-10 sharp object injuries 9 and animal bites.…”

“…3,4 In Turkey, forensic cases (excluding road traffic and occupational accidents) account for approximately 1-3% of all admissions to emergency departments. 5 In studies evaluating forensic cases admitted to the emergency department in Turkey, the most common reasons for admission were traffic accidents, 2,4,[6][7][8][9][10] violent crimes, 1,6,7 assault, 1,8,9 suicide attempt, 3,6,7,11 poisoning, 1,3,10,12 alcohol/illegal substance use, 3 falls, 7-10 sharp object injuries 9 and animal bites. 10 In our country, there is a paucity of literature concerning forensic patients who are admitted to the emergency department, requiring the update of statistics and the regular publication of new findings on this subject.…”