Cognitive-Behavioral Treatment in Unselected Rheumatoid Arthritis Outpatients

Leibing, Eric; Pfingsten, M.; Bartmann, Uwe; Rueger, Ulrich; Schuessler, Gerhard

doi:10.1097/00002508-199903000-00009

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“…Our results are consistent with other psychotherapeutic interventions that demonstrate improvement in RA disability, pain, depression, and/or coping efficacy 5,6,7,31,32 . Reductions in disease activity and joint inflammation have been reported after cognitive behavioral therapy (CBT), particularly in those subjects with earlier-onset RA 4,9,10,11,14,32 .…”

Section: Rheumatologysupporting

confidence: 90%

“…Reductions in disease activity and joint inflammation have been reported after cognitive behavioral therapy (CBT), particularly in those subjects with earlier-onset RA 4,9,10,11,14,32 . Several recent reports suggest that interventions teaching emotional regulation, such as writing about stressful experiences or using mindfulness meditation, have resulted in less disease activity and joint inflammation in individuals with RA 4,8 .…”

Section: Rheumatologymentioning

confidence: 99%

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A Randomized Controlled Trial of an Internal Family Systems-based Psychotherapeutic Intervention on Outcomes in Rheumatoid Arthritis: A Proof-of-Concept Study

Shadick

Sowell²,

Frits³

et al. 2013

J Rheumatol

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Objective.To conduct a proof-of-concept randomized trial of an Internal Family Systems (IFS) psychotherapeutic intervention on rheumatoid arthritis (RA) disease activity and psychological status.Methods.Patients with RA were randomized to either an IFS group for 9 months (n = 39) or an education (control) group (n = 40) that received mailed materials on RA symptoms and management. The groups were evaluated every 3 months until intervention end and 1 year later. Self-assessed joint pain (RA Disease Activity Index joint score), Short Form-12 physical function score, visual analog scale for overall pain and mental health status (Beck Depression Inventory, and State Trait Anxiety Inventory) were assessed. The 28-joint Disease Activity Score-C-reactive Protein 4 was determined by rheumatologists blinded to group assignment. Treatment effects were estimated by between-group differences, and mixed model repeated measures compared trends between study arms at 9 months and 1 year after intervention end.Results.Of 79 participants randomized, 68 completed the study assessments and 82% of the IFS group completed the protocol. Posttreatment improvements favoring the IFS group occurred in overall pain [mean treatment effects −14.9 (29.1 SD); p = 0.04], and physical function [14.6 (25.3); p = 0.04]. Posttreatment improvements were sustained 1 year later in self-assessed joint pain [−0.6 (1.1); p = 0.04], self-compassion [1.8 (2.8); p = 0.01], and depressive symptoms [−3.2 (5.0); p =0.01]. There were no sustained improvements in anxiety, self-efficacy, or disease activity.Conclusion.An IFS-based intervention is feasible and acceptable to patients with RA and may complement medical management of the disease. Future efficacy trials are warranted. ClinicalTrials.gov identifier: NCT00869349.

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Section: Rheumatologysupporting

confidence: 90%

Section: Rheumatologymentioning

confidence: 99%

A Randomized Controlled Trial of an Internal Family Systems-based Psychotherapeutic Intervention on Outcomes in Rheumatoid Arthritis: A Proof-of-Concept Study

Shadick

Sowell²,

Frits³

et al. 2013

J Rheumatol

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“…Poor psychological adjustment to chronic health problems has undesirable consequences. For example, adherence to treatments for the medical illness is reduced (Kimmel 1995) and ability to cope with physical symptoms such as pain is compromised (Leibing 1999).…”

Section: Adjustment To Illnessmentioning

confidence: 99%

Cognitive–behavioural therapy as an adjunctive treatment in chronic physical illness

Halford¹,

Brown²

2009

Adv. psychiatr. treat

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“…Kunik (2001) mostrou que o uso breve da terapia cognitivo-comportamental levou a uma redução dos sintomas depressivos, ainda que sem melhora do funcionamento físico, em pacientes com DPOC. No estudo prospectivo feito por Leibing (1999), a terapia cognitivo-comportamental teve um impacto positivo nos níveis de depressão em pacientes ambulatoriais com artrite reumatóide. Têm sido também descritos vários efeitos benéficos das intervenções psicossociais na depressão de pacientes oncológicos.…”

Section: Qual é O Papel Do Tratamento Farmacológico Da Depressão No Punclassified

Diagnosticando e tratando depressão no paciente com doença clínica

Furlanetto

Brasil

2006

J. bras. psiquiatr.

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Introdução As tentativas de compreender a relação entre a depressão e as doenças não-psiquiátricas colocam em evidência todas as dificuldades e as controvérsias que persistem em relação ao humor depressivo, a validade do diagnóstico psiquiátrico e as implicações dos eventos vitais traumáticos para diagnóstico e tratamento dos transtornos psiquiátricos (Rodin et al., 1991).Doença clínica e depressão são experiências comuns na vida de muitas pessoas. Quando essas doenças coexistem, a depressão tanto pode ser uma complicação de uma doença clínica (ou de seu tratamento), quanto a sua causa, conseqüente a um ou mais fatores etiológicos comuns a ambas, ou, ainda, uma mera coincidência de ocorrência. Em geral é uma relação altamente complexa, algumas vezes mal interpretada e freqüentemente negligenciada.É importante despertar o interesse do médico clínico para o diagnóstico e o tratamento dos transtornos depressivos, porque sabemos que muitos não identificam, não tratam ou não encaminham pacientes clínicos com depressão para avaliação e tratamento psiquiátricos. No entanto é importante que, ao focalizar nossa atenção sobre depressão, não passemos a impressão de que o estado mental associado à doença clínica é necessariamente sombrio e depressivo. De fato, o que é mais espantoso no contexto de uma doença clínica é a grande capacidade do ser humano em se adaptar a adversidades de todos os tipos. O humor deprimido é uma resposta humana normal ao sentimento de dano, perda, incerteza e vulnerabilidade que pode ResumoDiagnosticar depressão em um doente clínico é uma tarefa difícil por vários motivos. Muito embora tristeza e humor depressivo possam indicar síndrome depressiva subjacente, eles também podem fazer parte da adaptação normal a uma doença que ameace a vida. Os sintomas somáticos e vegetativos incluídos nos critérios diagnósticos das classificações atuais não são específicos e podem de fato ser atribuíveis à hospitalização, aos tratamentos ou à própria doença clínica. Tratar a depressão no paciente clínico é também difícil devido à preocupação com a interação de drogas, assim como questões de eficácia e segurança nesse grupo. Nesta conferência clínica os autores discutem questões como que diagnósticos podem ser feitos em pacientes clínicos com sintomas depressivos; prevalência de depressão em diferentes ambientes; mecanismos de co-morbidade (fatores fisiológicos e comportamentais) que relacionam a depressão às doenças clínicas e o manuseio da depressão nesse grupo. AbstractDiagnosing depression in the medically ill is a difficult diagnostic task for several reasons. Although sadness and depressed mood may be indicative of an underlying depressive syndrome, they may also be part of normal adaptation to a life-threatening disease. The somatic and vegetative symptoms included in diagnostic criteria are not specific and may in fact be attributable to hospitalization, treatments or medical illness. Treating depression is also difficult, because of concerns on drug-drug interactions and efficacy and safety of antidepressa...

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Cognitive-Behavioral Treatment in Unselected Rheumatoid Arthritis Outpatients

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A Randomized Controlled Trial of an Internal Family Systems-based Psychotherapeutic Intervention on Outcomes in Rheumatoid Arthritis: A Proof-of-Concept Study

A Randomized Controlled Trial of an Internal Family Systems-based Psychotherapeutic Intervention on Outcomes in Rheumatoid Arthritis: A Proof-of-Concept Study

Cognitive–behavioural therapy as an adjunctive treatment in chronic physical illness

Diagnosticando e tratando depressão no paciente com doença clínica

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