Cognitive Deficits in Cancer Patients with Haematological Malignancies

Abstract

Východiská: Kognitívne deficity sú jedným z najčastejších nepriaznivých dôsledkov liečby chemoterapiou (CHT). Závery klinických štúdií poukazujú na tzv. syndróm chemo brain, ktorého symptómy sa manifestujú najmä v oblasti exekutívnych funkcií, rýchlosti spracovania informá-cií, pamäti, pozornosti či motorického tempa. Empirická evidencia tohto závažného dôsledku CHT však v súčasnosti nie je jednoznačná. Metódy: Výskumu sa zúčastnilo 26 onkologických pa cientov s hematologickými malignitami, ktorí absolvovali liečbu CHT. Kognitívny výkon bol meraný prostredníctvom dvoch skríningových kognitívnych testov -Mini-Mental State Exam ination (MMSE) a Montrealský kognitívny test (Montreal cognitive assessment -MoCA). Výsledky: Kognitívny deficit sme prostredníctvom MMSE zistili u 34,6 % pa cientov. Avšak na základe výsledkov v teste MoCA sme identifikovali miernu alebo stredne ťažkú kognitívnu poruchu až u 80,7 % pa cientov. Najvyššiu chybovosť sme zistili v úlohách zameraných na pamäť, pozornosť, priestorovú orientáciu, exekutívne funkcie a abstrakciu. Kognitívny deficit progreduje s vekom, ale nie s dĺžkou terapie. Záver: Deficity v kognitívnych funkciách sa po absolvovaní CHT vyskytujú u nezanedbateľného množstva pa cientov, avšak ich dia gnostika závisí od citlivosti zvoleného nástroja merania. Skríningové škály poskytujú prvú informáciu o kognitívnom fungovaní pa cienta a môžu indikovať potrebu ďalšieho neuropsychologického vyšetrenia. Včasná dia gnostika znížených kognitívnych funkcií je predpokladom efektívnej psychologickej intervencie, ktorá napomáha pa cientom rýchlejšie sa vyrovnať s nežiaducimi následkami liečby CHT. Key wordschemother apy -cognitive dysfunction -chemo brain -cognitive screening -neuropsychological tests -psychology Summary Background: Cognitive deficits are one of the most common adverse effects of chemother apy (CHT). Previous reports suggest that this is due to the so-called chemo brain syndrome, the symp toms of which manifest mainly as impairments in executive functions, speed of information processing, memory, attention, and motor speed. However, empirical evidence for these manifestations is currently ambiguous. Methods: The research group consisted of 26 cancer patients with haematological malignancies who had undergone chemother apy treatment. Cognitive performance was measured by two screen ing cognitive tests, the Mini-Mental State Examination (MMSE) and the Montreal Cognitive Test (MoCA). Results: MMSE detected cognitive deficits in 34.6% of patients whereas MoCA identified mild or moderate cognitive impairment in up to 80.7% of patients. The highest error rates were found in tasks focused on memory, attention, spatial orientation, executive functions, and abstraction. Cognitive deficit progressed with age, but not with duration of ther apy. Conclusion: Deficits in cognitive functions occur in a considerable number of patients after CHT, although the dia gnosis depends on the sensitivity of the detection method. Screen ing scales usually provide the first indication of impaired co...