Cognitive Deficits in Patients with First-Episode Psychosis as Identified by Exner’s Schizophrenia Index in Finland and Spain

Kalla, Outi; Wahlström, Jarl; Aaltonen, Jukka; Holma, Juha; Tuimala, Pentti; Mattlar, Carl‐Erik

doi:10.1027/1192-5604.25.1.175

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“…Thus, the occurrence of ideational dysfunction was considerably less than would be expected in a psychotic disorder, and the low level of signs of distortion and disordered thinking is highly unusual. These findings have been discussed in more detail elsewhere (Kalla et al., 2002).…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 59%

Rorschach Characteristics and Comparison of First-Episode Psychotic Patients in Finland and Spain

et al. 2004

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Identifier avec précision les troubles schizophréniques a toujours été un problème complexe et controversé. Les caractéristiques psychologiques de la schizophrénie ont donné lieu à un volume considérable de travaux et de débats. Ces dernières années sont apparus un nombre croissant d'articles portant sur les différences et similitudes des manifestations de la psychose selon les cultures, partant de l'idée que les caractéristiques de personnalité nationales pourraient contribuer aux tableaux psychopathologiques. Le but premier de cette étude est de mieux comprendre les troubles psychotiques par l'investigation de la structure de personnalité et du fonctionnement de patients faisant un premier épisode psychotique. Le second objectif est de décrire les différences et similitudes observées dans les réponses au Rorschach de patients finlandais et espagnols afin de mettre en évidence des caractéristiques nationales et de contribuer ainsi à la recherche Rorschach interculturelle. Ont été inclus 41 protocoles de patients finlandais hospitalisés de manière consécutive pour premier épisode psychotique, et 32 en Espagne. Le travail a porté sur un certain nombre d'indicateurs de difficultés d'ajustement tirés du résumé formel du Rorschach en Système intégré ( Weiner & Exner, 1991 ). Tous les patients avaient été diagnostiqués comme schizophrènes ou souffrant d'autres troubles fonctionnels psychotiques non affectifs selon le DSM-IV. Les Rorschach ont été administrés en Système intégré aussitôt que possible après leur admission mais après la phase aiguë. La comparaison des groupes finlandais et espagnol, loin de montrer des différences significatives, étaient similaires sur beaucoup de points. Ces résultats confirment des données déjà bien établies sur les structures et mécanismes des patients psychotiques, mais ils en interrogent d'autres. Les patients obtiennent plus de styles ambiéquaux et moins d'introversifs que prévu. Beaucoup d'entre eux manquent de compétences sociales, d'intérêt pour les relations interpersonnelles et semblent avoir une vie sociale insatisfaisante. On observe des signes de difficultés dans le contrôle émotionnel et de modulation des affects, des traits dépressifs, une détresse émotionnelle, et peu de capacités de coping. Les résultats soulignent la notion que les problèmes affectifs et les traits dépressifs devraient être considérés comme un élément important dans un premier épisode psychotique, et ils confirment la présence de déficits cognitifs survenants tôt dans l'histoire d'un trouble psychotique. On a rencontré moins de dysfonctionnements idéationnels que prévu. Les deux groupes de patients se différenciaient sur certaines variables Rorschach, en particulier celles qui concernent la perception de soi. Les patients finlandais sont plus souvent centrés sur eux-mêmes de faç on excessive, plus préoccupés d'eux-mêmes et plus enclins M l'introspection. La majorité des patients espagnols manifestent un sentiment de valeur de soi négatif. Ils disposent de moins de ressources et ont plus souvent des déficits en capacité de coping. En admettant que ces résultats sont dus à des différences dans les caractéristiques de personnalité des patients psychotiques en Finlande et en Espagne, plutôt que des différences nationales dans la manifestation au Rorschach de structures de personnalité en fait identiques, alors ces données pourraient bien nous permettre de repérer des différences interculturelles de personnalité. Toutefois, l'impact des facteurs culturels est difficile M évaluer, surtout s'agissant d'une psychopathologie aussi sévère que la psychose, et la seule faç on d'avancer dans la compréhension de cette question serait de recueillir plus de données Rorschach interculturelles sur des patients psychotiques.

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Section: Discussionsupporting

confidence: 59%

Rorschach Characteristics and Comparison of First-Episode Psychotic Patients in Finland and Spain

et al. 2004

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“…I also wish to point out that in the easily available references – Journal of Personality Assessment and Rorschachiana – in the last 10 years I did not find any articles dealing with these two indexes. With two exceptions: the Finnish paper (Kalla et al, 2002) and one of my own that I had forgotten (Campo, 2000), both in Rorschachiana. In the former, curiously and astonishingly, the SCZI was not very efficient in identifying schizophrenia, while in the latter the SCZI misidentifies too many not-psychotic or schizophrenic subjects.…”

Section: Sczi or Pti?mentioning

confidence: 99%

SCZI or PTI – Schizophrenia or Psychosis?

Campo¹

2018

Rorschachiana

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Abstract. This paper attempts to illustrate the usefulness of therapy follow-up studies with the Rorschach, based on a particularly striking and difficult protocol (including Structural Summary 1 and 2), in which the two indexes pointed to either schizophrenia (Schizophrenia Index, SCZI) or a psychotic episode (Perceptual-Thinking Index, PTI) in an adolescent whose later development was distinctly positive. Implications of the interpretive process are discussed, of the use of both indexes in favor of the PTI, as well as of the danger of depending on single indexes or of using the Rorschach for psychiatric diagnosis.

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Cognitive Deficits in Patients with First-Episode Psychosis as Identified by Exner’s Schizophrenia Index in Finland and Spain

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Rorschach Characteristics and Comparison of First-Episode Psychotic Patients in Finland and Spain

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SCZI or PTI – Schizophrenia or Psychosis?

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