Colaboración de tres escuelas de medicina de México en un examen clínico objetivo estructurado (ECOE)

Abstract

Propósito: El Examen Clínico Objetivo Estructurado (ECOE) es una estrategia de evaluación que implica desafíos logísticos y de recursos humanos con ciertos requisitos de preparación y planeación para su implementación. El objetivo de este estudio es describir una colaboración entre tres escuelas de medicina para el diseño de escenarios, procesos y productos académicos. Método: Tres escuelas de medicina mexicanas obtuvieron una subvención del Programa de Premios Latinoamericanos de la National Board of Medical Examiners (NBME). El proyecto implicó el desarrollo de un ECOE formativo para evaluar la competencia clínica en estudiantes de medicina de pregrado al final del internado médico, y obtener evidencia de validez del examen para su uso. Se creó un consorcio formal para desarrollar y compartir estaciones ECOE. Se implementaron talleres de capacitación del profesorado. Resultados: El consorcio de las tres escuelas diseñó un ECOE de nueve estaciones. Se capacitaron a 81 examinadores y a 36 pacientes estandarizados. Se desarrolló una rúbrica y se creó una aplicación de software para capturar los datos. Se aplicó una prueba piloto con 93 estudiantes de medicina. El alfa de Cronbach fue 0.94 y el coeficiente G 0.80. Se crearon varios productos académicos para divulgar los resultados. Conclusiones: La experiencia formativa entre tres instituciones de educación médica permitió el desarrollo conjunto de escenarios para evaluación de la competencia clínica de estudiantes. La implementación conjunta además hizo posible la conceptualización e implementación de nuevas herramientas de evaluación. Esta oportunidad abre la invitación para aprovechar las oportunidades que brindan las organizaciones internacionales para participar en convocatorias que desarrollen a las escuelas de medicina en México. Los aprendizajes se pueden desplegar con otras escuelas de medicina en el país y América Latina.

Evaluación de competencias clínicas a través de telesimulación: una alternativa para exámenes de altas consecuencias

“…La fase práctica tuvo una duración aproximada de 70 minutos y para la evaluación se utilizó una adaptación del instrumento propuesto por Martínez-González 13. La estructura interna del instrumento original presenta un Alpha de Cronbach de 0.94 y un coeficiente G de 0.80, valores obtenidos de una aplicación a 93 estudiantes de 3 escuelas de medicina 14 .…”

Entre lo que se dice y lo que se calla: visitando el concepto de empatía en la atención integral a la salud del adulto mayor

“…En el contexto de malas noticias (duelo/luto), un correcto dominio empático de la situación fatídica por parte del médico apaciguaría el impacto emocional por la pérdida del ser querido, al mismo tiempo en que evitaría la sobrecarga emocional de sí. La competencia clínica geriátrica-gerontológica, definida por Martínez-Gonzáles y colaboradores (2020) como "una combinación de conocimientos, habilidades y actitudes para desempeñarse adecuadamente en un entorno de atención al paciente envejecido" se ve verdaderamente favorecida cuando existe la apropiación de la práctica empática por parte del personal sanitario (49). No sólo se anhela una atención completa y de calidad, sino que se reitera el compromiso social con los ciudadanos de mayor edad (Tabla 1).…”

Presentation of Clinical Cases by Undergraduate Physicians During the On-call Handover, Ethnographic Study

“…10,11 There is another problem in various evaluations carried out before, during, and after the medical internship, in which low levels of knowledge have been reported in undergraduate interns in different subjects. [12][13][14][15][16] In this context, it has been pointed out that planned educational strategies have a positive effect on the learning of physicians in training. [17][18][19][20][21][22][23][24][25][26] However, these strategies are mainly carried out in the classroom, which can be very useful; but the undergraduate medical internship is a mainly practical stage where undergraduates learn in front of the patient under the guidance of more experienced physicians, and this activity is supported by various learning theories in which qualitative factors are fundamental.…”