Colelitiasis en pacientes obesos sometidos a cirugía bariátrica: estudio y seguimiento postoperatorio a 12 meses

R, Juan Pablo Lasnibat; F, Juan Carlos Molina; S, Enrique Lanzarini; K, Maher Musleh; R, Nicolas von Jentschyk; S, Diego Valenzuela; L, Cesar Silva; Reyes, Guillermo; C, Luis Gutierrez; M, Italo Braghetto

doi:10.1016/j.rchic.2016.07.007

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“…Seven did not answer, and their studies were excluded from objectives i and ii. In total, 50 articles were included-39 for answering objectives i and ii (assessment of the risk of de novo symptomatic or asymptomatic GD and its predictive factors) 5,7,15,[17][18][19][20][21][22][23][24][26][27][28][29][30][31][32][33][34][35][36][37][39][40][41][42][43][44][45][46]48,49,51,52,55,56,58,62 and 14 for objective iii (comparing BS alone versus BS + prophylactic CCY). 16,25,38,47,[50][51][52][53][54][59]…”

Section: Study Selectionmentioning

confidence: 99%

Risk and Prophylactic Management of Gallstone Disease in Bariatric Surgery: a Systematic Review and A Bayesian meta-analysis

Amorim-Cruz

Santos‐Sousa

Ribeiro

et al. 2023

J Gastrointest Surg

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Background The frequency and management of gallstone disease (GD) in bariatric patients, including the role of routine prophylactic concomitant cholecystectomy (CCY), are still a matter of debate. This study aims to assess the risk of de novo GD in patients undergoing bariatric surgery (BS) and their predictive factors, as well as mortality and morbidity in prophylactic CCY compared to BS alone. Methods We performed a systematic review, searching PubMed, EMBASE, and Web of Science until April 2021. We performed a Bayesian meta-analysis to estimate the risk of GD development after BS and the morbidity and mortality associated with BS alone versus BS + prophylactic CCY. Sources of heterogeneity were explored by meta-regression analysis. Results The risk of de novo post bariatric GD was 20.7% (95% credible interval [95% CrI] = 13.0–29.7%; I2 = 75.4%), and that of symptomatic GD was 8.2% ([95% CrI] = 5.9–11.1%; I2 = 66.9%). Pre-operative average BMI (OR = 1.04; 95% CrI = 0.92–1.17) and female patients’ proportion (OR = 1.00; 95% CrI = 0.98–1.04) were not associated with increased risk of symptomatic GD. BS + prophylactic CCY was associated with a 97% probability of a higher number of postoperative major complications compared to BS alone (OR = 1.74, 95% CrI = 0.97–3.55; I2 = 56.5%). Mortality was not substantially different between the two approaches (OR = 0.79; 95% CrI = 0.03–3.02; I2 = 20.7%). Conclusion The risk of de novo symptomatic GD after BS is not substantially high. Although mortality is similar between groups, odds of major postoperative complications were higher in patients submitted to BS + prophylactic CCY. It is still arguable if prophylactic CCY is a fitting approach for patients with a preoperative lithiasic gallbladder.

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Section: Study Selectionmentioning

confidence: 99%

Risk and Prophylactic Management of Gallstone Disease in Bariatric Surgery: a Systematic Review and A Bayesian meta-analysis

Amorim-Cruz

Santos‐Sousa

Ribeiro

et al. 2023

J Gastrointest Surg

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“…(13) Varios autores coinciden en que las mujeres resultan más propensas a diversos factores de riesgo de la obesidad relacionados con enfermedades óseas, inactivad física y trastornos hormonales. (3,14) Los resultados de la presente investigación mostraron una disminución de la frecuencia de la obesidad en la población estudiada sometida a cirugía bariátrica. Autores como Escalante García et al (15) reportan datos similares, al lograr una reducción de peso importante en los pacientes participantes.…”

Section: Discussionunclassified

Efectividad de la cirugía bariátrica en el tratamiento de la obesidad

2022

EUGENIO ESPEJO

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La obesidad constituye un problema de salud a nivel mundial que favorece el desarrollo de múltiples enfermedades crónicas no transmisibles. Así, se desarrolló una investigación con el objetivo de determinar la efectividad de la cirugía bariátrica como tratamiento de la obesidad en pacientes operados en el Hospital General del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS) de la ciudad de Riobamba, Chimborazo, Ecuador, durante el año 2019. Se realizó una investigación no experimental comparativa, para la que se recolectaron datos a partir de las historias clínicas de los usuarios en el entorno investigado. Los principales resultados mostraron un promedio de edad de 43,58 años, predominio de pacientes femeninas (60,61%) y de aquellos con presencia de comorbilidades (82,58%). El 68,94% de los pacientes presentó obesidad grado III antes de la cirugía, la mayoría presentó comorbilidades (82,59%), entre las que sobresalió la diabetes mellitus. Se concluyó que en los pacientes sometidos al procedimiento quirúrgico se produjo una reducción estadísticamente significativa de la incidencia de obesidad grado II y III, lo que evidenció la efectividad del tratamiento.

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“…Segundo Guzmàn et al( 2019), a colecistectomia profilática poderia ser realizada com segurança em grande parte dos pacientes, buscando maior qualidade de vida e diminuindo as chances de cirurgias de emergência. Assim, Lasnibat et al( 2017) reforça a necessidade da busca por sinais de colelitíase tanto previamente quanto posteriormente à cirurgia de perda de peso. Por conta desta incidência, em tentativa de reduzir o risco de litíase biliar sintomática no pósoperatório, têm-se usado medidas farmacológicas como o ácido ursodesoxicólico, para tentar evitar um segundo procedimento, devido os riscos, taxas de complicações e também o índice de mortalidade devido ao procedimento ( BHERING et al, 2020;ANVEDEN et al, 2020).…”

Section: Introductionunclassified

A Importância Da Reunião Familiar Para a Tomada De Decisão Na Assistência Aos Pacientes Em Cuidados Paliativos

Loureiro¹,

Cicchelero²,

Almeida³

et al. 2022

Medicina: Campo Teórico, Métodos E Geração De Conhecimento

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Colelitiasis en pacientes obesos sometidos a cirugía bariátrica: estudio y seguimiento postoperatorio a 12 meses

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