Colonización cervicovaginal y rectal por estreptococos del grupo B en embarazadas mexicanas a término

Abstract

Antecedentes: Una mujer embarazada colonizada por estreptococo del grupo B por vía rectal o vaginal puede infectar a su recién nacido. Pacientes y métodos: Estudio prospectivo, transversal y analítico, durante 24 meses, en embarazadas. Se incluyeron aquellas en trabajo de parto con ≥ 36 semanas de gestación. El embarazo se clasificó como normal o de alto riesgo. Se analizaron los principales factores de riesgo de las embarazadas. Se tomaron muestras rectales y vaginales, se colocaron en caldo Todd-Hewitt y posteriormente se inocularon en agar sangre de carnero al 5%. La identificación se realizó mediante pruebas bioquímicas y aglutinación con látex. Resultados: Se incluyeron 3,347 embarazadas, edad media 25.6 ± 5.3 años, 95.5% con control prenatal; 2,213 (66%) embarazo de riesgo normal y 1,370 (41%) obtenidas por cesárea. La colonización global fue del 4.3% (145/3,347), siendo mayor en el grupo de edad de 30 a 34 años (6.8%). El serotipo I (58%) fue el más frecuente. Conclusión: El porcentaje de colonización en esta población fue bajo. Un programa sistemático de cultivo cervicovaginal y rectal en mujeres embarazadas y el programa de profilaxis antimicrobiana intraparto son controvertidos en nuestra región.

Importancia del diagnóstico del Streptococo b hemolitico en el embarazo.

“…De manera general se reconoce que las infecciones por Streptococcus del grupo B son las principales causas infecciosas de morbilidad y mortalidad neonatal tempranas en países desarrollados, con tasas de letalidad de alrededor del 50%% (4). En Asia la prevalencia de esta infección es alta, sobre todo Taiwán (23,7%), Hong Kong (21,8%), Pakistán (20%), Japón (16%), Bangladesh (15%), en Irán es del 13,65%, Corea 11,6% e India 10%, con una incidencia global de la enfermedad invasiva en lactantes menores a tres meses de 0,31 casos/ 1000 nacidos vivos en China (5). La tasa de colonización vagino-rectal en embarazadas muestra una gran variabilidad en función del área geográfica de procedencia pudiendo oscilar desde un 6,5% hasta un 36%, en España, la tasa es de entre el 12 y 20% (6).…”