Colostomia e autocuidado: significados por pacientes estomizados

Abstract

Objective: to understand the meanings of ostomized patients regarding stoma, as well as the factors involved in self-care based on the assumptions of the Orem Theory. Method: it is a qualitative, descriptive study, with phenomenological analysis. The collection was done through the semi-structured interview, with the participation of five people who have a colostomy bag. Results: it is revealed that, from the analysis of the interviews, the following categories emerged: Embarrassment/Social Isolation; Faith and Resignification. It is observed that the stoma carriers present difficulties even though they have adapted, mainly in the aesthetic aspects and the insecurity caused in some by the fear of leaks, flatulence and of causing annoyances in the people around them. It was found that most of the ostomized patients did not meet three of Orem's assumptions: human functioning, the dangers of life and well-being, and potential developments. Conclusion: participants demonstrated a still repressed demand for information, listening and individualized and holistic care. Descriptors: Colostomy; StomataSurgical; Self-Care; Nursing; Quality of Life; Health Services.RESUMOObjetivo: compreender os significados por pacientes estomizados quanto ao estoma, bem como os fatores intervenientes ao autocuidado a partir dos pressupostos da Teoria de Orem. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo, com análise fenomenológica. Deu-se a coleta por meio da entrevista semiestruturada, com a participação de cinco pessoas que utilizam a bolsa de colostomia. Resultados: revela-se que, da análise das entrevistas, emergiram as categorias: Constrangimento/Isolamento Social; Fé e Ressignificação. Observa-se que os portadores de estoma apresentam dificuldades mesmo adaptados, principalmente nos aspectos estéticos e pela insegurança provocada em alguns pelo medo de vazamentos, flatulências e de causar incômodos nas pessoas ao seu redor. Constatou-se que a maioria dos estomizados não alcançou três dos pressupostos de Orem: o funcionamento humano, os perigos da vida e o bem-estar e desenvolvimentos potenciais. Conclusão: demonstrou-se, pelos participantes, uma demanda ainda reprimida de informação, escuta e assistência individualizada e holística. Descritores: Colostomia; Estomas Cirúrgicos; Autocuidado; Enfermagem; Qualidade de Vida; Serviços de Saúde.RESUMEN Objetivo: comprender los significados por pacientes ostomizados en cuanto al estoma, así como los factores intervinientes al autocuidado a partir de los presupuestos de la Teoría de Orem. Método: se trata de un estudio cualitativo, descriptivo, con análisis fenomenológico. Se dio la recolección por medio de la entrevista semiestructurada, con la participación de cinco personas que utilizan la bolsa de colostomía. Resultados: se revela que, del análisis de las entrevistas, emergieron las categorías: Constreñimiento / Aislamiento Social; Fe y Resignificación. Se observa que los portadores de estoma presentan dificultades incluso adaptadas, principalmente en los aspectos estéticos y la inseguridad provocada en algunos por el temor de fugas, flatulencias y de causar incómodas en las personas a su alrededor. Se constató que la mayoría de los ostomizados no alcanzó tres de los presupuestos de Orem: el funcionamiento humano, los peligros de la vida y el bienestar y desarrollos potenciales. Conclusión: se demostró, por los participantes, una demanda aún reprimida de información, escucha y asistencia individualizada y holística. Descriptores: Colostomía; Stomata Surgical; Enfermería; Calidad de Vida; Servicios de Salud.

Rede social no cuidado à pessoa estomizada por câncer colorretal

“…20,[22][23] Nurses' lack of knowledge about the care provided to the users of cancer and management of the stomies reflects the need for permanent education actions aimed at qualifying the entire primary care team, in order to acquire competencies to enable effective interventions and ensure the coordination of the care provided to cancer patients and their relatives. 22,[24][25] It is worth mentioning the fragility of the relationship of the participants of this study with the professionals of the primary care network, which is similar to other investigations, regarding the difficulties of the teams of basic health units in the monitoring of people with chronic diseases in partnership with professionals of medium and high complexity services, establishing the effective practice of reference and counterreference. [21][22] There is a negative impact on the quality of comprehensive care provided to people with cancer, which often requires continuous care of the various components of health services.…”

“…11 It is considered fundamental that the nurse of the primary health care level be articulated to the other professionals of the cancer care network and in their care practice consider the psychosocial, emotional and spiritual needs of the individuals, in addition, from the knowledge of the social context of the person with colorectal cancer, this professional may influence the person's selfesteem, confidence and safety during their rehabilitation, 4,6,10,12,17,20,24 as well as in the adjustment of everyday life to issues arising from chronic disease. 22,[25][26] The restricted number of participants is limited to this study, which may not guarantee the generalization of the results for all people with colorectal cancer who live with an estomy. However, it is possible to understand the influence of the social network of support, whether primary or secondary, involved in the daily care actions and the care provided to the stomized persons at the different levels of the health care network.…”

Qualidade de vida de pacientes estomizados atendidos no Centro de Atenção à Saúde de Sergipe

“…De acordo com a raça a maioria era parda, apresentando discrepância com dados encontrados na literatura, na qual mostram que a maioria dos estomizados são brancos (Borges et al, 2007). O grau de escolaridade como em outras literaturas Aguiar et al (2019);Ferreira et al (2017), permeou o baixo nível de escolaridade, no qual 21%, afirma ter cursado da 1ª a 4ª série do ensino fundamental, o que pode ser um fator para não prevenção do câncer colorretal, principal causa de estomização, devido à escassa formação recebida sobre os fatores que causam esta doença, incluindo hábitos alimentares (Silva et al, 2010).…”

“…Nesse contexto se insere a necessidade de se investigar a qualidade de vida desses pacientes. Esse conceito vem englobar a saúde física, o estado psicológico, o nível de independência, as relações sociais, as crenças pessoais e a relação com aspectos significativos do meio ambiente (Borges et al, 2007;Aguiar et al, 2019). O presente estudo se justifica pelo fato de que aspectos relacionados à qualidade de vida desse grupo de pacientes, como grau de dependência, capacidade de realização de atividades cotidianas, laborais, autoestima, dentre outras, podem afetar diretamente a percepção de saúde e qualidade de vida.…”

Atividade lúdica no processo educacional ao paciente estomizado

“…É função do profissional de enfermagem identificar os momentos de fragilidade, que, por muitas vezes, podem interferir e dificultar a percepção do sujeito sobre a forma apropriada de se autocuidar. A educação em saúde é um método em que deve submergir todos os conceitos necessários, para que o paciente consiga alcançar seus objetivos, com relação ao desempenho do cuidar [10].…”