Colpocleisis: a review

Abstract

Colpocleisis is an effective procedure for treatment of advanced POP in patients who no longer desire preservation of coital function. Complications are relatively common in this group of elderly patients. Prospective trials are needed to understand the impact of colpocleisis on functional outcomes and patient satisfaction.

Técnicas obliterativas en el tratamiento quirúrgico del prolapso genital femenino. Experiencia en el Servicio de Salud Metropolitano Oriente, Santiago-Chile

“…El tratamiento del prolapso sintomático es primariamente quirúrgico 3,4,5 , pudiendo realizarse una cirugía reconstructiva para restablecer la anatomía o una cirugía obliterante que corrige el prolapso mediante la eliminación y/o el cierre total o parcial de la vagina. 1,2 Requisitos para la realización de cirugía obliterante: ▪ Prolapso genital grado III o IV sintomático.…”

“…Las principales ventajas de estas técnicas son que constan de un tiempo quirúrgico breve, con bajo riesgo de morbilidad perioperatoria, un riesgo muy bajo de recurrencia del prolapso (2-5%) y bajas tasas de arrepentimiento (<10%); las principales desventajas de estas técnicas son que impide definitivamente la actividad sexual vaginal, impide la evaluación vía vaginal del cérvix y útero, y algunas técnicas se asocian a aparición de incontinencia urinaria de esfuerzo "de novo" hasta en 30% de las postoperadas. 4,5 En nuestro centro se han realizado 4 tipos de cirugías obliterativas: 1.-Colpocleisis Parcial de Le Fort, deja túneles de epitelio a ambos lados de la vagina. Clásicamente conserva el cuello y cuerpo uterino, pero puede realizarse en histerectomizadas, que para esta revisión se designó como técnica de LeFort modificada.…”

“…Tiene baja tasa de recidiva del prolapso reportada (2-5%), es la más utilizada, y su principal desventaja reportada es la aparición o empeoramiento de incontinencia urinaria (10-30%). 4,5 2.-Colpectomia + colpocleisis 6: técnica que se aplica solo en casos de prolapso de cúpula vaginal, es decir, pacientes histerectomizadas por cualquier causa. Se diseca toda la mucosa vaginal de la fascia endopelviana subyacente y se suturan jaretas en bolsa de tabaco en forma circunferencial para invertir el prolapso.…”

Colpocleisis, patient satisfaction and quality of life

“…Life expectancy is increasing, and consequently there are growing number of elderly women with lower urinary tract symptoms (LUTS) who also suffer from other chronic medical conditions (1). Surgery is one of the main options for advanced prolapse but it carries an inherent risk for re-operation for up to one-third (2).…”

“…Therefore, it is important to select an optimal surgical technique with high operative success and low risk of complications in these elderly, fragile women with increased peri-operative risks and complications. In women who do not wish to maintain their vaginal coital function, obliterative procedures such as colpocleisis may be the management of choice (1). Not much is known about management of the LUTS at the time of colpocleisis.…”