Combinación de colgajo frontal paramediano y de avance Mustardé en la reconstrucción facial posterior a Resección amplia

Abstract

El carcinoma de células basales (CBC) es el cáncer cutáneo más común a nivel mundial, manifestándose típicamente después de los 50 años de edad, con una prevalencia ligeramente mayor en mujeres que en hombres (2:1). La exposición al sol es el factor de riesgo principal para su desarrollo. El diagnóstico de CBC requiere biopsia, excepto en lesiones pequeñas o típicas. Se aconseja antes de cirugía compleja o tratamiento sistémico. Según las pautas internacionales el objetivo principal del tratamiento del CBC es eliminar completamente el tumor, evitando su propagación local y preservando al máximo la función y la apariencia física. En casos avanzados, el cierre primario del sitio quirúrgico puede ser complicado y requerir técnicas como colgajos o injertos de piel. Presentamos el caso de un paciente de 84 años, con lesión en surco nasogeneano de 4 años de evolución, con involucro de mejilla y ala nasal derecha con compromiso del cartílago. Se realizó biopsia con reporte de Carcinoma Basocelular de tipo Nodular Ulcerado. Se sometió a intervención quirúrgica con escisión amplia, debido al tamaño del tumor (35x32 mm), siguiendo los estándares de profundidad de escisión adecuados para garantizar la completa eliminación del tumor, con confirmación transoperatoria de márgenes negativos. La reconstrucción se llevó a cabo utilizando una combinación de colgajo de avance de mejilla Mustardé y colgajo frontal paramediano por la extensa área comprometida con una excelente recuperación funcional y estética. Esta estrategia de utilizar diferentes tipos de colgajos como complemento entre sí se presenta como una alternativa excelente para garantizar mejores resultados en la reconstrucción facial.