Combination Therapy with Oral Sildenafil and Inhaled Iloprost for Severe Pulmonary Hypertension

Abstract

Although limited by the small sample and lack of long-term observations, the study shows that oral sildenafil is a potent pulmonary vasodilator that acts synergistically with inhaled iloprost to cause strong pulmonary vasodilatation in both severe pulmonary arterial hypertension and chronic thromboembolic pulmonary hypertension.

Metered dose inhaler delivery of treprostinil for the treatment of pulmonary hypertension

“…The acute effect of inhaled iloprost may last up to 90 minutes [13]. Long term treatment with repetitive inhalations of iloprost was shown also to reduce pulmonary vascular resistance at trough levels and to improve patient exercise capacity and survival [5].…”

Resolução do "shunt" direita-esquerda após uso do sildenafil como tratamento de hipertensão pulmonar primária

“…A associação com o iloprost inalató-rio também mostrou grande efeito na vasodilatação pulmonar nos pacientes com HPP e hipertensão pulmonar tromboembólica crônica. (9,10) Além disso, apesar de ainda muito alto, o custo comparativo do sildenafil em relação às outras drogas é significativamente menor.…”

Sildenafil no tratamento da hipertensão pulmonar associada a lúpus eritematoso sistêmico e síndrome antifosfolipídio

“…(5) É de ocorrência rara a presença de hi- pertensão pulmonar grave no LES, porém casos leves subclínicos não são incomuns. Embora a patogênese da HP grave no LES não seja bem compreendida, múltiplos fatores etiológicos estão provavelmente envolvidos, dentre os quais o fenômeno tromboembólico recorrente crônico, a trombose pulmonar in situ devida à presença de anticorpos antifosfolipídios, e uma possível disfunção endotelial com resposta vascular anormal.…”