Comment les indicateurs de qualité s’imposent à l’hôpital : les mécanismes d’une institutionnalisation en douceur

Bertillot, Hugo

doi:10.4000/sociologies.13499

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“…We expected a lower number of quality indicators to be selected after the second round because mandatory care quality and safety indicators in French hospitals are poorly accepted by caregivers [ 43 ]. The results of these indicators contribute to the pay-for-performance mechanism of French health establishments [ 44 ].…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Quality Indicators during Delivery and the Immediate Postpartum Period: A Modified Delphi Study

et al. 2023

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Background: Our research hypothesis was that most French indicators of quality of care have been validated by experts who are not clinicians and might not always be meaningful for clinicians. Our objective was to define a core set of measurable indicators of care quality during delivery and the immediate postpartum period relevant to clinical practice. Methods: A steering committee comprising nine specialists in obstetrics and/or public health conducted a literature review to develop potential indicators. A panel of obstetrician-gynecologists and midwives working in a delivery unit rated each indicator for appropriateness in a two-round Rand-modified Delphi procedure and a physical meeting. The consensus among the panelists was assessed. Results: In the first round, 145 panelists (110 obstetrician-gynecologists and 35 midwives) assessed 77 indicators and 3 definitions: 6 related to labor onset, 20 to delivery, 3 to pain management, 23 to neonatal morbidity/mortality, and 28 to maternal morbidity. In the second round, 132 panelists (98 obstetrician-gynecologists and 34 midwives) assessed 42 indicators and 1 definition. The final set comprised 50 indicators and 2 definitions. Conclusions: This Delphi procedure selected 50 indicators that reflect the quality of perinatal care. These indicators should be recorded in each French maternity ward’s birth register for each delivery.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Quality Indicators during Delivery and the Immediate Postpartum Period: A Modified Delphi Study

et al. 2023

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La transversalisation managériale de l’État

Bezes¹,

Viallet-Thévenin²

2023

Gouvernement Et Action Publique

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Résumé Cet article souligne les bénéfices qu’il peut y avoir à pluraliser, historiciser et ancrer dans les trajectoires des ministères, sur la durée, l’étude de l’essor et de l’institutionnalisation des activités de gestion dans l’État. Pour ce faire, il s’appuie sur une base de données mesurant l’évolution historique des structures administratives au sein des administrations centrales en France depuis 1980 et mobilise des indicateurs inédits. Proposant une typologie des activités managériales qui alimente un processus de « transversalisation » et défendant l’intérêt d’une étude des structures qui les portent, l’article confirme l’existence d’un tournant néo-managérial, manifesté notamment par la progression importante des activités de contrôle et de pilotage, associées au New Public Management . Mais il note aussi son ampleur modérée dans le contexte français ainsi que la présence forte, ancienne et structurante, d’activités de gestion plus classiques (ressources humaines, logistique, technologies de l’information, affaires juridiques, etc.). En comparant cinq ensembles ministériels (Défense, Affaires étrangères, Éducation, Économie et Finances, Écologie et Équipement), il identifie des trajectoires ministérielles de managérialisation différentes. La variété des activités gestionnaires à l’œuvre invite à penser la complexité des maillages gestionnaires dans lesquels sont pris les ministères et l’État.

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Des bureaucraties transformées par les données ?

Chambon

2024

Gouvernement Et Action Publique

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Dispositif numérique permettant aux Parisiens de signaler aux services de maintenance la présence d’anomalies dans l’espace public, DansMaRue a connu durant de la décennie 2010 une ascension inédite dans le paysage de ces technologies de crowdsourcing urbain. Introduit comme un à-côté des politiques d’entretien, ce système de signalement, par le biais des masses de données qu’il génère, est devenu une architecture informatique centrale pour les activités de maintenance et se voit dans la période récente investi de différentes ambitions réformatrices. Trois facettes de l’édifice administratif parisien sont notamment visées par des logiques de rationalisation : la place octroyée aux « usagers de l’espace public » dans les activités d’entretien, le contrôle politique exercé par les élus parisiens sur les administrations de maintenance, les principes et modalités de production de l’efficacité des tournées de maintenance. Cet article propose une lecture des processus par lesquels s’est opérée cette solide inscription dans l’écosystème administratif de la maintenance urbaine, et analyse les effets sur les bureaucraties municipales que cet ancrage a occasionnés. De manière transversale, l’article met alors au jour une tendance de fond allant dans le sens de la neutralisation des aspirations réformatrices, au profit d’un renforcement ou d’une poursuite par d’autres moyens des formes bureaucratiques existantes. Pour en faire sens, il insiste sur le rôle joué par la dimension discrète et en douceur de l’approche adoptée par l’équipe en charge du système de signalement.

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Comment les indicateurs de qualité s’imposent à l’hôpital : les mécanismes d’une institutionnalisation en douceur

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Quality Indicators during Delivery and the Immediate Postpartum Period: A Modified Delphi Study

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