Communicating risk

Ahmed, Haroon; Naik, Gurudutt; Willoughby, H.; Edwards, Adrian

doi:10.1136/bmj.e3996

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“…A recent review of risk communication advises that natural frequencies are easier to understand and interpret than percentages or probabilities [20]. A study of adolescent cancer survivors [21] demonstrated that interpretation of risk is affected by past experience.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

‘They’re survivors physically but we want them to survive mentally as well’: health care professionals’ views on providing potential late effect information

Cox

Faithfull

2013

Support Care Cancer

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Purpose: The concept of providing personalised care plans for cancer survivors is receiving increasing attention; a recognised element of a care plan is to provide an indication of the risks and consequences of treatment. This paper reports health care professional (HCP) response to providing cancer survivors with information on potential late effects of their cancer treatment.Methods: Eighteen HCPs from five cancer centres and three general practices in the UK completed semi-structured interviews which were digitally recorded, transcribed and qualitatively analysed using framework analysis.Results: HCPs' view of health care was that it is currently focused on acute care and needs are responded to as they may arise, including those which are late effects of cancer treatments. The concept of pre-empting a discussion of potential late effects during the survivorship phase was felt to be discordant with this approach and could impact on adjustment to life after cancer treatment. Conclusion:Providing cancer survivors with information on potential late effects requires further consideration. Evidence for survivor preference for late effect information and the benefit afforded to survivors who receive it could inform the practice of HCPs. If a culture of proactivity is to be encouraged regarding discussions of future potential risk, HCPs may need support in considering ways of presenting survivors with reality whilst being mindful of their need to retain hope during the survivorship phase.3

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

‘They’re survivors physically but we want them to survive mentally as well’: health care professionals’ views on providing potential late effect information

Cox

Faithfull

2013

Support Care Cancer

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show abstract

“…Nel fare passare un messaggio, per esempio, parlare di frequenza, di probabilità o di percentuali, non è la stessa cosa: indicare la frequenza risulta facilitare la comprensione del paziente. E fa riflettere che la più comune barriera ad una efficace comunicazione del rischio sia considerata essere la scarsa dimestichezza, di medici e pazienti, con i numeri [9].…”

Section: Come Studiamo L'aderenzaunclassified

Therapeutic Adherence: between saying and doing

Angelino

2015

Monaldi Arch Chest Dis

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allargata e i determinanti dell'aderenza sono considerati essere non solo le caratteristiche del paziente ma anche, e giustamente, i fattori sociali ed economici, il sistema di cura, oltre che le caratteristiche della malattia e il tipo di trattamento. Le attuali traiettorie della ricerca sulla aderenza finiscono così per comporre una mappa molto più complessa e molto meno centralizzata di quanto fosse nei primi anni ed il modello da convergente sta diventando divergente [2].Ma allora? Perché nonostante tutta questa indiscutibile mole di approfondimenti degli ultimi anni, l'aderenza dei pazienti alle terapie farmacologiche rimane un qualcosa che sembra meriti sempre ancora un ulteriore approfondimento teorico, un'altra descrizione più accurata, prima di cominciare a compiere davvero un'azione concreta sul singolo paziente? E non si rischia che tutto questo studiare e parlare finisca di prendere il posto del fare e cioè che alla fine, anche in buona fede, si abbia la sensazione di stare intervenendo davvero per migliorare l'aderenza, mentre la si sta solo descrivendo un po' di più e un po' più in là?È appena stato pubblicato un interessante lavoro che indaga su quanto spazio diano i giornali (quotidiani sia inglesi che americani) ad un tema, come l'aderenza terapeutica, così centrale e di tale impatto sulla salute pubblica. È stata condotta un'analisi di contenuto degli articoli comparsi nel periodo 2004-2011, utilizzando come parole chiave "adherence or compliance or concordance and drug or medic or treatment". L'aderenza ai trattamenti non è risultata essere un argomento oggetto di attenzione frequente: dei complessivi 10.000 articoli presi in esame solo 400 circa affrontavano l'argomento e solo il 16% di questi era focalizzato sull'aderenza [3]. Questo sembra sottolineare una sorta di autoreferenzialità della comunità scientifica che quando dibatte di aderenza finisce un po' per parlarsi addosso, presentando dati e modelli anche suggestivi e complessi ma senza riuscire a coinvolgere davvero il mondo reale, i singoli medici responsabili della prescrizione e i singoli pazienti e i loro familiari, e quindi anche tutti noi nella vita vera, nei nostri ospedali, nelle nostre case. Nel mondo reale la mancanza di aderenza quindi, rimane un fattore di rischio significativo ma nascosto e il fenomeno, nella sua complessità, continua ad essere un "rumore di fondo" [4] a cui dopo un po' non si fa nemmeno più tanto caso, perché si sa già come va a finire e cioè da nessuna parte. Come parliamo di aderenzaSe si presta attenzione a come l'aderenza viene sempre più rappresentata negli studi scientifici e in letteratura, si può comprendere perché essa rimane "qualcosa di cui parlare" e perché non riesce a fare davvero presa nella pratica e nella realtà quotidiana.È stato importante, per esempio, che la ricerca sulle cause della mancata aderenza abbia allargato la prospettiva, in modo da non essere centrata, come era all'inizio, solo sul paziente. Ma i 200 fattori che oggi vengono citati come in grado di influenzare l'aderenza [5...

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“…29 To effectively and accurately communicate risk, the clinician needs to understand basic statistics, and to focus on using simple language to convey these risks to patients. 14,30,31 This brings us to the second issue concerning risk communication: namely, risk presentation per se.…”

Section: Risk Data Are Difficult To Understand and Interpretmentioning

confidence: 99%

“…12,13 Professionals delivering risk communication are expected to consider each patient's personal circumstances, wants and needs, and reach a mutual agreement that the patient fully supports and understands. 14 It is obvious that it is the responsibility of the healthcare professional to carefully and accurately interpret the available evidence-based research and present it to the patient in an efficient and effective way. Additionally, the clinician must aim to ensure the patient fully understands the probability of an event occurring, and the consequences of an adverse outcome.…”

Section: What Is Risk Communication?mentioning

confidence: 99%

“…Ahmed recommends involving the patient and giving a non-biased account of the evidence relating to the risks relevant to a proposed treatment or course of action. 14 Communicating individual patient risk and providing evidence-based estimates about the likelihood of experiencing a complication should facilitate the decision-making process. It is important that the patient is presented with a personal, rather than a general, risk assessment, as well as how they may compare to the general population.…”

Section: Risk Communication In Dentistrymentioning

confidence: 99%

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Risk communication for the dental team

McCarthyClaire

DalyBlánaid

AsimakopoulouKoula

2016

FDJ

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Risk communication within dentistry involves giving patients information about potential risks they may encounter as a result of a dental disease The importance of good communication in dental practiceCommunication is a form of interaction between people to convey messages that may inform and educate, act to convince or change an opinion, or work to form relationships and help make judgements about people.

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Communicating risk

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‘They’re survivors physically but we want them to survive mentally as well’: health care professionals’ views on providing potential late effect information

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Therapeutic Adherence: between saying and doing

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