Comparação de parâmetros periodontais após utilização de contenção convencional 3x3 plana e contenção modificada

Abstract

OBJETIVO: o presente estudo teve como propósito comparar os parâmetros periodontais após a utilização de dois tipos de contenções ortodônticas fixas: contenção convencional 3x3 plana (fio ortodôntico 0,8mm retilíneo fixado apenas nos caninos contralaterais) e a contenção modificada (fio ortodôntico 0,6mm com dobras permitindo o livre acesso do fio dental e fixado em todos os dentes do segmento anterior). METODOLOGIA: quinze voluntários primeiramente utilizaram a contenção convencional por seis meses. Após um intervalo de quinze dias, foi instalada a contenção modificada, utilizada pelo mesmo período de tempo. Antes de cada fase os voluntários passaram por raspagem e alisamento radicular dos dentes e orientação de higiene bucal. Ao final de cada fase os seguintes parâmetros foram avaliados: índice de placa dentária, índice gengival e índice de cálculo dentário. Além disso, foi realizada a mensuração do cálculo no fio da contenção e todos os voluntários responderam a um questionário sobre a utilização, aceitação e conforto dos dois tipos de contenções. RESULTADOS E CONCLUSÕES: foi observado que o índice de placa e o índice gengival foram maiores para a contenção modificada (p<0,05), nas faces linguais e proximais. O mesmo ocorreu para o índice de cálculo nas regiões proximais (p<0,05). O índice de cálculo ao longo do fio também foi maior (p<0,05) para a contenção modificada. Todos os voluntários relataram que a contenção convencional foi mais confortável na utilização. Desta maneira, concluiu-se que a contenção convencional apresentou melhores resultados que a contenção modificada, de acordo com parâmetros periodontais estabelecidos.

Analysis of the periodontal status of patients with mandibular-bonded retainers

“…The results showed that there were statistically significant differences between the groups for PI, CAL and PD, showing an influence of the orthodontic bonded retainer on the periodontium. The results of this study showed that there was a greater accumulation of plaque in the test group compared to the control group, which was expected, because the presence of orthodontic bonded retainers hinders access to proper hygiene (5,11,(14)(15)(16). Similar results were reported by Artun et al (14), who found a greater accumulation of plaque in the interproximal surfaces of teeth with fixed bonded retainers when compared to teeth associated with removable retainers.…”

“…There is no way to predict which cases will present clinical relapses or when it might occur, so the duration of this phase is often unclear (9,11). It has been described in the literature that the biggest drawback in the use of fixed orthodontic bonded retainers is the difficulty of maintaining proper hygiene in the region, allowing for the accumulation of plaque and favoring the appearance of gingivitis and periodontal damage over time (5,(11)(12)(13)(14)(15)(16). There is a lack of studies evaluating the periodontal status of patients utilizing orthodontic bonded retainers for the lower incisors over a long period of time.…”

Tipos de contenções ortodônticas e seu tempo de uso

“…Há uma tendência geral dos ortodontistas optarem pela contenção fixa, devido às dificuldades de adaptação, estética e ao movimento da língua que pode levar ao desajuste do aparelho removível. (SHIRASU et al, 2007) As contenções ortodônticas fixas são utilizadas em casos onde a instabilidade entre os dentes da arcada é prevista, sendo então necessário o uso de uma contenção prolongada. Elas são mais indicadas para os dentes ântero inferiores.…”

“…2016) A maior desvantagem no uso de contenções ortodônticas fixas está na dificuldade de higienização dessas áreas, pois estas se tornam propícias ao acúmulo de placa bacteriana e consequentemente cálculo, podendo levar a inflamação gengival e maiores danos ao periodonto ao longo do tempo. (SHIRASU et al, 2007) Existe um maior risco de recidiva no segmento anterior, comparado ao posterior, sendo indicado o uso de uma contenção fixa inferior. Os fios multifilamentados e semiflexíveis têm capacidade de permitir os movimentos fisiológicos dos dentes, como também a sua superfície oferecer um aumento na retenção mecânica do adesivo.…”

“…(MARTINS et al, 2007) As contenções confeccionadas com fio espiral não acumulam mais placa bacteriana e cálculo do que contenções confeccionadas com fios planos. (SHIRASU et al, 2007)…”