Comparación de la Salud Oral de Embarazadas y Puérperas Hospitalizadas según uso de Programa de Salud Oral Integral de la Embarazada: Estudio Transversal

Abstract

RESUMEN:Dentro de las patologías orales, la caries, enfermedad periodontal y pérdida de dientes, son las enfermedades más frecuentes en la población adulta, sin embargo, su prevalencia en pacientes embarazadas del tercer trimestre y puérperas hospitalizadas es un área poco investigada. Comparar la condición de salud oral de embarazadas del tercer trimestre y puérperas hospitalizadas en el Hospital Parroquial de San Bernardo entre los años 2015-2016, que utilizaron el programa de salud oral integral de la embarazada GES versus aquellas que no lo utilizaron. Se realizó un estudio de tipo transversal donde se evaluó a 321 pacientes, las cuales se encontraban hospitalizadas en el servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Parroquial de San Bernardo. Se analizó la prevalencia de caries, enfermedad periodontal, piezas ausentes y COPD, utilizando el programa estadístico Stata 14.0 y Test chi-cuadrado, Mann Whitney, exacto de Fisher. La muestra quedó constituida por 293 pacientes, 236 (80,55 %) correspondían a pacientes que utilizaron el programa GES de la embarazada. El promedio de edad de las pacientes fue de 26 años, el nivel socio económico y el nivel educacional más prevalente fue el nivel C3 en el 42,3 % y media completa en un 37,8 %, respectivamente. Las embarazadas que utilizaron el programa GES, presentaron un componente C menor y un componente O mayor, cuya diferencia fue estadísticamente significativa, para el componente C y O del COPD (p=0,0001 y p=0,0089) respectivamente. El ser beneficiario GES es un factor protector de caries, con un OR de 0,33 valor p < 0,001 y un intervalo de confianza al 95 % de 0,18 -0,61. Las pacientes evaluadas no presentaban diferencias en los parámetros periodontales estudiados, en cambio las pacientes GES si tenían un factor C menor que las no GES, en el COPD.PALABRAS CLAVE: embarazo, caries, enfermedad periodontal, dientes perdidos, salud oral. INTRODUCCIÓNDentro de las patologías orales, la caries y la enfermedad periodontal, ocupan un lugar preponderante ya que son de las enfermedades más frecuentes en la población adulta (Gamonal, 1998). Su prevalencia es mayor a mayor edad, menor nivel socioeconómico y menor nivel educacional (Gamonal et al., 2010;Costa et al., 2012) Sin embargo, existen pocas publicaciones que evalúen estos cuadros clíni-cos en pacientes cursando embarazo del tercer trimestre y puérperas hospitalizadas.Todo embarazo implica algún grado de riesgo pudiendo, en ciertos casos, llegar a presentar complicaciones para la madre, su hijo, o ambos, por lo cual es necesario un control adecuado durante el proceso reproductivo: embarazo, parto, puerperio (Ministerio de Salud, 2013). Es de gran importancia pesquisar las condiciones de salud que pueden aumentar la posibilidad de resultados adversos en la salud sistémica tanto de la madre como del feto, lo que se traduce en partos de pretérmino, recién nacido de bajo peso, preeclampsia, entre otros (; Vera-Delgado et al., 2010;Lacalzada-Pastor et al., 2011) Realizar intervenciones terapéuticas reconocidas como bene...

Factores gineco-obstétricos y enfermedad periodontal en gestantes atendidas en el servicio de gineco-obstetricia del Centro de Salud Materno Infantil Ollantay, San Juan de Miraflores, 2020

“…En el 2018, San Martin y col. 15 realizaron una investigación con el objetivo de comparar la condición de salud oral de embarazadas del tercer trimestre y puérperas internadas en un hospital. Para ello, utilizaron un estudio de tipo caso y control, transversal.…”

“…El 77,5% aproximadamente de la población estudiada tuvo gingivitis, solo 16,1% tuvo periodontitis; al respecto San Martín y col. 15 , obtuvieron porcentajes mayores de prevalencia tanto para gingivitis y periodontitis; así mismo, Gesase y col. 17 reportaron una prevalencia similar solo para periodontitis.…”

“…Los hallazgos sobre enfermedad periodontal en gestantes en el presente estudio apoya los resultados de ciertos estudios que evidenciaron un estado de salud bucal no satisfactorio de pacientes gestantes como Deghatipour y col. 11 (bolsas periodontales y sangrado al sondaje) y Barrera y col. 18 (conocimiento regular sobre riesgo de salud bucal) por lo que sería conveniente fortalecer las acciones preventivo-promocional de salud bucal en particular la periodontal ,no solo desde la perspectiva de la población gestante, sino desde la óptica de los profesionales de la salud comprometidos con el tratamiento y cuidado de la salud de este grupo poblacional, así como lo recomiendan estudios de conocimientos actitudes y prácticas sobre salud bucal en ginecobstetras, realizados por Bakhshi y col. 13 Karkera y col. 14 Al-Qahtani y col. 4 ,incluso en dentistas reportados por Ganganna y col. 19 Al respecto Varshney y col. 21 consideran que el tratamiento periodontal durante el embarazo no va a disminuir las complicaciones obstétricas, a excepción de parto prematuro. 21 En la presente investigación la infección urinaria alcanzó uno de los porcentajes más altos para gingivitis, similar a lo encontrado por San Martin y col. 15 También estaría indicado crear unos criterios simples para justificar una interconsulta por parte de los obstetras a los odontólogos, estos últimos de forma rápida pueden valorar si estaría indicado este tratamiento por medio de índices periodontales reducidos . 21 Dentro de las limitaciones de este trabajo es que no se encontraron estudios retrospectivos similares, además que los registros de las historias clínicas en la parte odontológica fueron muy reducida y puntuales en relación a datos de enfermedad periodontal y además mostraban buen porcentaje de subregistros.…”