Comparación entre el tonómetro de rebote y el Tono-Pen® en relación con la tonometría de aplanación de Goldmann y la influencia del grosor corneal central en estos tres métodos

Abstract

Comparar las mediciones de la presión intraocular (PIO) de dos instrumentos diferentes, el tonómetro de rebote (Icare ® ) y el Tono-Pen ® XL (TP), con el tonómetro de aplanación de Goldmann (TAG), y determinar la influencia del grosor corneal central en estos tres instrumentos. Métodos: En este estudio transversal se evaluaron 274 ojos de 137 voluntarios sanos. Todas las mediciones de la PIO fueron hechas por el mismo examinador que estaba cegado al resultado observado. La tonometría Icare ® se realizó primero, seguida de TP, TAG y paquimetría en orden aleatorio. Resultados: Se observó una buena correlación entre las mediciones de PIO obtenidas con Icare ® y TAG (r = 0.79; p = 0.000) y entre TP y TAG (r = 0.69; p = 0.000). Las mediciones de Icare ® y TP fueron consistentemente más altas que las mediciones del TAG. Un diagrama de Bland-Altman indicó que los límites del 95% de concordancia entre Icare ® y TAG fueron de 0.98 ± 3.12 (media ± DE, rango, −5.14 a 7.11) mmHg, y entre TP y TAG fueron de 1.88 ± 3.20 (rango, −4.38 a 8.15) mmHg. En el grupo de pacientes con córneas más delgadas, Icare ® sobreestimó la PIO en 0.5 mmHg en comparación con la PIO obtenida utilizando TAG y en 1.8 mmHg en comparación con la PIO obtenida utilizando TP. En el grupo de pacientes con córneas más gruesas, Icare ® sobreestimó la PIO en 1.4 mmHg en comparación con la PIO obtenida utilizando TAG y en 1.5 mmHg en comparación con la PIO obtenida utilizando TP. Conclusión: Las mediciones de la PIO con Icare ® y TP mostraron una buena correlación con las del TAG. Ambos tonómetros tendieron a sobreestimar la PIO en comparación con TAG. En pacientes con córneas más delgadas, Icare ® fue mejor que TP.