Comparaison des représentations et comportements des médecins généralistes du Canton de Genève et du Poitou-Charentes

Abstract

Contexte : La prise en charge des addictions est essentiellement faite par les médecins généralistes (MG). Mais leur implication est très inégale. Est-elle influencée par leur contexte de formation ou d’exercice et sensible aux actions de mobilisation ? Objectif : Nous souhaitions évaluer les différences de représentations et comportements des MG face aux addictions dans des contextes d’exercice, de formation et de sensibilisation différentes. Méthode : Une enquête postale transversale a comparé les réponses de 526 MG du canton de Genève sensibilisés par des actions spécifiques aux addictions à celles de 628 MG de deux départements ruraux picto-charentais non sensibilisés. Résultats : Le taux de réponses a été de 46 % en Suisse, 41 % en France. Les 243 MG genevois répondants rencontraient autant de patients en difficulté ou en sevrage avec le tabac, l’alcool, le cannabis et les opiacés que leurs 256 confrères picto-charentais. Ils avaient une représentation semblable de leur rôle. Les Français étaient significativement plus nombreux que les Suisses à suivre seuls des patients pour sevrage tabagique. Dans les deux pays, le suivi pour les autres substances se faisait dans plus des trois-quarts des cas en collaboration avec un spécialiste. Par contre, les Genevois s’investissaient significativement davantage dans le dépistage, la tenue du dossier, la formation, l’usage du conseil minimal, et l’intérêt pour le réseau. Conclusion : Les efforts de formation et sensibilisation réalisés à Genève auprès des MG pourraient être un élément d’explication des différences observées.

Perceptions, professional responsibility and management experiences of patients with alcohol, tobacco and opioid use disorder by residents in general practice and teaching general practitioners

“…High professional responsibility scores and easiness of managing tobacco users are concordant with international and French data [7,8]. In 2009, 61% of French GPs declared that they did not manage patients with opioids use disorder [3].…”

Barriers and Expectations of Adolescents Regarding the Identification and Management of Their Psychoactive Substance Use by Their General Practitioner

“…Almost two-thirds of GPs have been consulted by an opioid user during the year, and 59% have been consulted by a cannabis user [ 12 ]. However, the proportion of French GPs involved in treating people with substance use disorder remains very uneven and involves the following in decreasing order: tobacco, alcohol, cannabis, and opioids [ 13 ].…”