Comparative analysis of reliability and clinical effects of the critical view of safety approach used in laparoscopic cholecystectomy in the pediatric population

Urgent laparoscopic cholecystectomy as a result of acute calculous cholecystitis in Pediatrics

“…The treatment of acute cholecystitis in children is heterogeneous, with both urgent and deferred cholecystec-tomy being feasible (1,(5)(6)(7)(8) according to each institution's experience and resources.…”

“…Today, there is no consensus as to which procedure -urgent or deferred cholecystectomy-is best for acute cholecystitis. As a result of this, treatment is heterogeneous and varies according to each institution's resources, experience, and protocols (5)(6)(7)(8) .…”

Colecistectomía laparoscópica urgente por colecistitis aguda litiásica en Pediatría

“…Actualmente, no existe consenso entre la indicación de colecistectomía urgente o diferida en la colecistitis aguda, lo cual ha llevado a un tratamiento heterogéneo de esta patología según los recursos, experiencia y protocolos propios de cada centro (5)(6)(7)(8) .…”

“…En el caso descrito, un paciente de 4 años sin factores de riesgo para la formación de colelitiasis, con sepsis secundaria a colecistitis aguda litiásica, se realizó una colecistectomía laparoscópica urgente conjuntamente con la Unidad de Trauma y Cirugía de Urgencias, mostrando una recuperación temprana sin complicaciones posteriores. El tratamiento de la colecistitis aguda en el niño es heterogéneo contemplándose tanto la colecistectomía urgente como la diferida (1,(5)(6)(7)(8) según la experiencia y recursos de cada centro.…”

“…La cultura de seguridad en la colecistectomía laparoscópica es un terreno fértil con multitud de publicaciones en la literatura, pero centrada en el paciente adulto (9,(15)(16)(17)(18)(19) , siendo pocos los estudios pediátricos a este respecto y encontrándose, aparentemente, poca inclusión, en la cirugía pediátrica, de herramientas ampliamente aceptadas como la mirada crítica de seguridad (8) , el empleo de maniobras de bailout o la adopción de clasificaciones de lesión de la vía biliar ya establecidas, imposibilitando una adecuada caracterización y comparación de las mismas, así como la evaluación del tratamiento realizado (6,7,11,18) . Finalmente, no existe ninguna recomendación, consenso de expertos o guía clínica basada en la evidencia acerca de qué tratamiento es el más adecuado para la colecistitis aguda litiásica en Pediatría.…”