Comparative clinical characteristics of depression in bipolar affective disorders types I and II

Abstract

Цель исследования -изучение клинических особенностей депрессии в рамках биполярного аффективного расстройства (БАР) I и II типа. Пациенты и методы. Обследовано 100 больных с депрессией, среди которых 25 страдали БАР I типа (БАР I), 37 -БАР II типа (БАР II), 38 -рекуррентным депрессивным расстройством (РДР, группа сравнения

Atypical depression in bipolar affective disorder: a clinical case study

“…Депрессивный симптомокомплекс, широко выходящий за рамки классической депрессивной триады, включал ряд дополнительных признаков: реактивность настроения, гиперсомнию, гиперфагию, тревогу, тяжесть в руках и ногах («свинцовый паралич»), различные алгии и соматовегетативные проявления, дереализационно-деперсонализационные явления, фобические нарушения, ипохондрические включения в виде беспокойства за свое здоровье, проверяющего поведения, имеющего целью исключить возможность соматического заболевания. Это дает основание говорить об атипичной структуре депрессивных эпизодов, что подтверждается клиническими исследованиями отечественных авторов [3,[10][11][12] и соответствует критериям DCM-5 [2].…”

Clinical and psychopathological features of depressions with panic attacks

“…Депрессии этой группы отлича-лись максимальной атипичностью проявлений. Выделение нами таких ведущих признаков атипичности депрессии в рамках БАР, как гиперсомния и гиперфагия, соотносится с данными отечественных и зарубежных исследователей [2,8,25,26]. При этом ценность «свинцового паралича», предла-гаемого многими авторами [13,14] в качестве критерия ати-пичности, в нашей работе не нашла подтверждения при оп-ределении типа депрессии.…”

“…Отечественными авторами описано наличие панических атак с агорафобией у 57,8% пациентов с депрессией, в частности у 26,7% с дистимией, у 22,2% с умеренным депрессивным эпизодом, у 8,9% с лег-ким депрессивным эпизодом [1]. В ряде работ предлагается рассматривать панические атаки как один из маркеров при-надлежности депрессии к биполярному аффективному рас-стройству (БАР) [2]. По данным зарубежных исследовате-лей, у 22% больных с паническим расстройством выявля-лась клинически выраженная депрессия [3], а риск ее разви-тия был в 2,6 раза выше в течение 5 лет с момента установ-ления диагноза панического расстройства [4].…”

Atypical depression: selection criteria, systematics, approaches to therapy

“…У них также отмечались плаксивость, идеи виновности, суточные колебания самочувствия с ухудшением в утренние часы, заторможенность. У сестер по сравнению с братьями имелись более раннее начало болезни и более длительный депрессивный эпизод [37].…”

“…Во многих исследованиях также показано, что для АтД в рамках БАР более характерны высокий уровень психомоторной заторможенности и свинцового паралича (ощущение тяжести в руках или ногах) [35,36], лабильность эмоций, гиперфагия, сопровождающаяся увеличением массы тела, и гиперсомния [37,40,43]. При БАР чаще развиваются депрессии с психотическими симптомами и суицидальным поведением [44].…”