Comparative study of cholesteatoma in paediatric and adult patients

Abstract

Background The aggressiveness of paediatric cholesteatoma has long been a matter of debate. While much of the evidence is substantiated by data from the Western world, it is further limited by the retrospective nature of most studies. Therefore, this paper presents a comparative analysis of various characteristics of cholesteatoma between paediatric and adult populations seen at our centre. Methods A total of 50 patients (25 adults and 25 paediatric) with clinical diagnosis of chronic suppurative otitis media with cholesteatoma underwent canal wall down mastoidectomy over a period of two years. The intra-operative findings were noted and patients were followed up for six months. Results There was more extensive spread and ossicular erosion in paediatric cases. However, complications such as facial canal dehiscence and lateral semicircular canal dehiscence were more common in adults. Conclusion Paediatric cholesteatoma is more aggressive and invasive than adult cholesteatoma, and the clinical behaviour is consistent with findings from other parts of the world.

Abordaje y decisiones en el colesteatoma: revisión de la literatura

“…El colesteatoma es una masa formada por el epitelio escamoso queratinizante (9,10) en la cavidad timpánica o mastoidea que puede generar destrucción de las estructuras circundantes en el oído (4) . En el colesteatoma congénito la principal manifestación clínica es la pérdida auditiva conductiva asimétrica (11) .…”

“…Otras patologías asociadas son el síndrome de Treacher Collins, el síndrome de Down y la hipoplasia dérmica focal (14) . Existen diferencias en la presentación clínica pediátrica y de adultos, se reportan casos con mayor extensión y erosión osicular en los casos pediátricos (10) . El tratamiento en estos pacientes siempre es quirúrgico (8)(9)(10)(11)(12) .…”

“…Existen diferencias en la presentación clínica pediátrica y de adultos, se reportan casos con mayor extensión y erosión osicular en los casos pediátricos (10) . El tratamiento en estos pacientes siempre es quirúrgico (8)(9)(10)(11)(12) .…”

“…Otros estudios relatan que el colesteatoma infantil demostró una extensión significativamente mayor (hacia el seno timpánico, el antro mastoideo y las celdillas aéreas mastoideas) y erosión osicular (del martillo, el yunque y la superestructura del estribo) en comparación con los adultos (8) . Así mismo, se encontraron complicaciones asociadas al procedimiento quirúrgico como la dehiscencia del canal facial y la dehiscencia del canal semicircular lateral, las cuales fueron más frecuentes en adultos (10) .…”

“…La incidencia es variable de acuerdo al grupo población, pero se estima que alrededor de 20 millones de personas en todo el mundo tienen otitis media, de los cuales 5 millones tienen un colesteatoma (10,11) .…”