Comparison of hospitalization rates in patients with community-acquired pneumonia treated with telithromycin for 5 or 7 days or clarithromycin for 10 days

Abstract

Data from this study demonstrate that telithromycin 800 mg once daily for 5 or 7 days with fewer hospital days and potentially lower is an effective treatment for CAP,and that telithromycin treatment of CAP may be associated hospitalization costs than clarithromycin treatment.

Telithromycin (Ketek®)in lower respiratory tract infections: economic aspects

“…Le riflessioni esposte ai paragrafi successivi saranno sviluppate con riferimento ai risultati di due studi clinici di recente pubblicazione, aventi per oggetto l'impatto sull'ospedalizzazione derivante dalla prescrizione di telitromicina e claritromicina in pazienti affetti da polmonite acquisita in comunità (CAP) [11] e da riacutizzazione di bronchite cronica (AECB) [12].…”

“…Uno studio multinazionale, randomizzato, in doppio cieco, per gruppi paralleli [11] ha confrontato il numero degli episodi di ospedalizzazione riportati dai pazienti, ospedalizzati e ambulatoriali all'arruolamento, affetti da CAP (classi di Fine I-V) [13] e trattati, alternativamente, con telitromicina 800 mg od per os per 5 giorni (193 pazienti), telitromicina 800 mg od per os per 7 giorni (195 pazienti) o claritromicina 500 mg bid per os per 10 giorni (187 pazienti).…”

“…Per ulteriori dettagli sugli aspetti metodologici e sui risultati clinici dello studio si rimanda alla consultazione del lavoro stesso [11].…”

“…Per ampliare il novero delle risorse sanitarie considerate, in aggiunta a quanto realizzato dagli Autori [11], si sono monetizzati anche i protocolli di antibioticoterapia ai quali i pazienti sono stati sottoposti prima dell'eventuale ospedalizzazione [18].…”

“…La probabilità di ospedalizzazione correlata a CAP nel braccio trattato con telitromicina per 7 giorni è pari a 0,51% (1 ricovero su 195 pazienti) e a 3,74% nel braccio trattato con claritromicina per 10 giorni (7 ricoveri su 187 pazienti) [11]; la differenza a favore di telitromicina (-3,23%; IC 95%: -6,13%  -0,33%) raggiunge la significatività statistica (test esatto di Fisher: p=0,021) [11,19]. Seguendo il punto di vista del terzo pagante, coerentemente alla logica inerente al sistema di rimborso prospettico delle prestazioni di ricovero ospedaliero per pazienti acuti, si è valorizzato il singolo episodio di ricovero ordinario mediante la tariffa nazionale relativa al DRG 90 (Polmonite semplice e pleurite, età>17 senza CC), che prevede un importo di 2.648,39 euro [20] (Tabella II).…”